HER2 מייצג את ה-Human Epidermal growth factor receptor 2. זהו גן שעוזר לשלוט כיצד תאים גדלים ומתחלקים. HER2 הוא חלק ממשפחה של חלבונים הפועלים כקולטנים על פני התאים, ומקבלים אותות המעודדים צמיחת תאים. בדרך כלל, HER2 קיים בכמויות קטנות על פני השטח של תאים ספציפיים, אך בחלק מסוגי הסרטן, הגן HER2 הופך מוגבר, מה שמוביל לייצור יתר של חלבון HER2. זה יכול לגרום לצמיחת תאים בלתי מבוקרת ולהוביל להתפתחות גידול.
מהו התפקוד התקין של HER2 בתא?
בתא בריא, החלבון HER2 מקבל אותות גדילה מהסביבה הסובבת. כאשר גורמי גדילה נקשרים לחלבון HER2, הוא מפעיל מסלולי איתות שאומרים לתא לגדול ולהתחלק. תהליך זה מווסת היטב כדי להבטיח שתאים יגדלו רק בעת הצורך. HER2 ממלא תפקיד חשוב בשמירה על תפקודי תאים תקינים ובריאות רקמות.
אילו סוגי סרטן קשורים ל-HER2 לא תקין?
HER2 חריג קשור לרוב לסרטן השד, אך הוא נמצא גם בחלק מסרטני הקיבה והוושט. בסוגי סרטן אלו, הגן HER2 מוגבר, כלומר ישנם עותקים נוספים של הגן המובילים לייצור יתר של חלבון HER2. ביטוי יתר זה מניע צמיחת תאים מהירה ובלתי מבוקרת, תורם להתפתחות הגידול. סוגי סרטן חיוביים ל-HER2 נוטים לגדול בצורה אגרסיבית יותר, אך הם יכולים להגיב היטב לטיפולים ממוקדים החוסמים את פעילות HER2.
אילו סוגי בדיקות מבצעים פתולוגים כדי לחפש HER2 חריג, וכיצד יתוארו הבדיקות בדוח פתולוגי?
פתולוגים משתמשים בשני סוגים עיקריים של בדיקות כדי להעריך את מצב HER2 בתאי סרטן: אימונוהיסטוכימיה (IHC) ו פלואורסצנטי הכלאה באתרו (FISH).
אימונוהיסטוכימיה (IHC)
בדיקה זו מחפשת את כמות החלבון HER2 על פני התאים הסרטניים. התוצאות מתקבלות בסולם מ-0 עד 3+:
- 0 או 1+: המשמעות היא שתאי הסרטן אינם מביעים יתר על המידה HER2, והגידול נחשב לשלילי HER2.
- 2 +: זוהי תוצאה מעורפלת, כלומר מצב HER2 אינו ודאי. במקרה זה, יש צורך בבדיקות נוספות, בדרך כלל עם FISH.
- 3 +: משמעות הדבר היא שבתאי הסרטן יש רמה גבוהה של חלבון HER2, והגידול נחשב ל-HER2 חיובי.
היברידית פלואורסצנטי באתרו (FISH)
בדיקה זו מחפשת עותקים נוספים של הגן HER2 בתאי הסרטן. תוצאות FISH מתוארות בדרך כלל כחיוביות או שליליות:
- חיובי you המשמעות היא שישנם עותקים נוספים של הגן HER2 (הגברת גנים), והגידול נחשב חיובי ל-HER2.
- שלילי: משמעות הדבר היא שאין הגברה של הגן HER2, והגידול נחשב ל-HER2 שלילי.
בדוח הפתולוגי שלך, אם IHC מבוצע ראשון והתוצאה היא 0, 1+ או 3+, הדוח מציין בדרך כלל שאין צורך בבדיקות נוספות. אם תוצאת ה-IHC היא 2+ (משתמע), תיעשה בדיקת FISH כדי להבהיר את מצב HER2. אם שני המבחנים נערכו, הדוח יספק גם את ציון ה-IHC וגם את תוצאת ה-FISH.
בדיקות אלו הן קריטיות לקביעת אפשרויות הטיפול, שכן ניתן לטפל בסרטן חיובי ל-HER2 באמצעות תרופות המכוונות באופן ספציפי לחלבון HER2, כגון טרסטוזומאב (Herceptin), אשר יכולה לשפר את התוצאות עבור חולים עם גידולים חיוביים ל-HER2.
מאמרים קשורים על MyPathologyReport
סמנים ביולוגיים לסרטן
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
