מסתנן

בפתולוגיה, מסתנן הוא מונח פתולוגים משמש לתיאור תאים, בדרך כלל תאי סרטן, שהתפשטו מעבר למיקומם המקורי וכעת גדלים לתוך רקמה בריאה שמסביב. כאשר גידול מתואר כחודרני, משמעות הדבר היא שלתאי הסרטן אין גבולות ברורים ובמקום זאת הם מתפשטים באופן לא סדיר לתוך רקמות סמוכות, מה שמקשה על קביעת המדויקת היכן הגידול מסתיים והרקמה הבריאה מתחילה.

המונח חדירה דומה מאוד למונחים פולשניים או פלישה, שכולן מצביעות על כך שתאי סרטן מתפשטים לאזורים בריאים שכנים. גידול מסתנן נחשב בדרך כלל לאגרסיבי יותר משום שדפוס הגדילה הלא סדיר שלו יכול להפוך את הטיפול למורכב יותר.

האם חדירת פירושה סרטן?

בדיווחי פתולוגיה, כאשר מתארים גידול, המונח "חלחול" כמעט תמיד מקושר ל... מַמְאִיר גידולים (סרטניים). שפיר גידולים (לא סרטניים) לעיתים רחוקות, אם בכלל, מראים דפוס גדילה מסתנן. גידולים שפירים בדרך כלל גדלים לאט ונשארים מוגבלים היטב, כלומר הם מופרדים מהרקמה הסובבת, בניגוד לגידולים סרטניים מסתננים.

פתולוגים בוחנים בקפידה את המאפיינים המיקרוסקופיים של תאים ואת דפוסי הגדילה שלהם כדי לקבוע האם גידול שפיר או ממאיר. ראיית דפוס גדילה מסתנן מרמזת חזק שהגידול ממאיר, כלומר מדובר בסרטן.

מדוע המונח "חדירה" חשוב?

זיהוי גידול כגידול מסתנן חשוב משום שהוא משפיע על אופן תכנון הטיפול של הרופאים. גידולים מסתננים הם בדרך כלל אגרסיביים יותר, קשים יותר להסרה כירורגית, ונושאים סיכון גבוה יותר להישנות (חזרת הסרטן לאחר הטיפול). הידיעה שגידול הוא גידול מסתנן עוזרת לרופאים לפתח את גישת הטיפול היעילה ביותר ולעקוב בקפידה אחר המטופלים לאורך זמן.

סוגי סרטן נפוצים המתוארים כמסננים

מספר סוגים נפוצים של סרטן מראים לעיתים קרובות דפוס גדילה מסתנן:

• קרצינומה דוקטלי חודרנית של השד: הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד, המאופיין בהתפשטות תאי גידול לרקמת השד שמסביב.

• גליובלסטומהסוג של סרטן מוח שמתפשט באופן לא סדיר לרקמת מוח רגילה, מה שהופך את הסרה כירורגית מלאה למאתגרת.

• קרצינומה של תאי בסיס מסוג חדירהסוג של סרטן עור הידוע בהתפשטות לא אחידה לשכבות העור הבריאות שמסביב.

במה שונה חדירה מהגדרה טובה?

גידול מסתנן חסר גבולות ברורים ומתמזג באופן לא סדיר עם הרקמה הבריאה שמסביב. לעומת זאת, גידול המתואר כמוקף היטב בעל גבולות ברורים ומובחנים, מה שמקל על ההפרדה מרקמה רגילה במהלך הניתוח. גידולים מוקפים היטב הם בדרך כלל... שָׁפִיר או פחות אגרסיביים, בעוד שגידולים מסתננים הם בדרך כלל מַמְאִיר (סרטניים), אגרסיביים יותר, ודורשים טיפול אינטנסיבי יותר.

הבנת האם גידול הוא חדיר עוזרת לרופאים לחזות טוב יותר את התנהגותו ומנחה החלטות לגבי תוכנית הטיפול המתאימה ביותר.