ליפוסרקומה היא סוג של סרטן המתפתח מתאי שומן. זה מסווג כרקמה רכה סרקומה, מה שאומר שהוא מתעורר ברקמות החיבור של הגוף. ליפוסרקומות נמצאות לרוב באזורים שבהם קיים שומן בדרך כלל, כגון הבטן או הגפיים. בעוד שליפוסרקומה היא נדירה, היא אחת מהסרקומה של הרקמות הרכות הנפוצות ביותר אצל מבוגרים.
מהם התסמינים של ליפוסרקומה?
התסמינים של ליפוסרקומה תלויים בגודל ובמיקום של הגידול. תסמינים נפוצים כוללים גוש או נפיחות שעלולים לכאוב או לא, לחץ או אי נוחות באזור הפגוע, קושי בתנועה או שימוש בגפה אם הגידול נמצא ליד מפרק, ותסמינים הקשורים לדחיסת איברים, כגון כאבי בטן או שינויים. בהרגלי יציאות אם הגידול נמצא בבטן.
מה גורם ליפוסרקומה?
הסיבה המדויקת לליפוסרקומה אינה מובנת במלואה. עם זאת, כמו סוגי סרטן אחרים, הוא מתפתח כאשר שינויים גנטיים (מוטציות) מתרחשים בתאים, מה שגורם להם לגדול ללא שליטה. שינויים אלו יכולים להתרחש באופן ספונטני, ללא סיבה ברורה, או עשויים להיות מושפעים מגורמים סביבתיים או תורשתיים.
אילו שינויים גנטיים נמצאים בליפוסרקומה?
ליפוסרקומה קשורה לשינויים גנטיים ספציפיים המשתנים בהתאם לסוג הליפוסרקומה. לְדוּגמָה, ליפוסרקומה מובחנת היטב לעתים קרובות כרוך בהגברה של MDM2 וגנים CDK4. ליפוסרקומה מנותקת חולק את השינויים הגנטיים הנראים בליפוסרקומה מובחנת היטב, אך מראה גם שינויים נוספים הקשורים להתנהגות אגרסיבית יותר. ליפוסרקומה פלומורפית יש שינויים גנטיים מורכבים, לעתים קרובות מעורבים רבים מוטציות שמשקפים את זה ציון גבוה, אופי אגרסיבי.
כיצד מתבצעת האבחנה הזו?
האבחנה של ליפוסרקומה נעשית על ידי בדיקת דגימת רקמה תחת מיקרוסקופ, אשר מתקבלת בדרך כלל באמצעות ביופסיה או ניתוח. פתולוגים חפש מאפיינים ספציפיים בתאי הגידול המבדילים בין ליפוסרקומה מסוגים אחרים של גידולים. הם עשויים גם לבצע בדיקות נוספות, כגון אימונוהיסטוכימיה או בדיקות מולקולריות, כדי לזהות שינויים גנטיים כמו MDM2 או הגברה CDK4, שיכולה לעזור לאשר את האבחנה.
מהי הפרוגנוזה לאדם המאובחן עם ליפוסרקומה?
השמיים פּרוֹגנוֹזָה שכן ליפוסרקומה תלויה בסוג הליפוסרקומה, מיקומה, גודלה והאם היא התפשטה לחלקים אחרים בגוף. ליפוסרקומה מובחנת היטב בדרך כלל יש פרוגנוזה מצוינת ולעיתים רחוקות מתפשט לחלקי גוף אחרים, אם כי זה יכול לחזור אם לא יוסר לחלוטין. ליפוסרקומה מנותקת יש סיכון גבוה יותר להתפשטות ופרוגנוזה גרועה יותר בהשוואה לסוג המובחן היטב. ליפוסרקומה פלומורפית הוא אגרסיבי יותר ובעל הסיכון הגבוה ביותר להתפשטות, מה שמוביל לרוב לפרוגנוזה גרועה יותר.
ליפוזרקומה מיוקסואידית בעל פרוגנוזה משתנה התלויה בתכונות המיקרוסקופיות שלו. ליפוסרקומות מיקסואידיות בדרגה נמוכה, המורכבות בעיקר מרקע ג'לטיני (מיקסואיד) עם תאי גידול מפוזרים, נוטות לגדול לאט ובעלות פרוגנוזה טובה. עם זאת, מקרים עם מורפולוגיה של תאים עגולים, המייצגים מרכיב בדרגה גבוהה יותר, הם אגרסיביים יותר ויש להם סיכון גבוה יותר להתפשט לחלקי גוף אחרים, כולל אתרים חריגים כמו העצמות או חלל החזה. תכונות אלו בדרגה גבוהה יותר משפיעות באופן משמעותי על הפרוגנוזה הכוללת ועל גישת הטיפול.
הרופא שלך ישקול את הסוג הספציפי של ליפוסרקומה כדי לקבוע את תוכנית הטיפול והפרוגנוזה שלך.
מהם סוגי הליפוסרקומה?
ליפוסרקומה אינה מחלה בודדת אלא קבוצה של סוגי סרטן עם סוגים היסטולוגיים שונים. לכל סוג יש מאפיינים מיקרוסקופיים ייחודיים, התנהגות ודפוסי גדילה, המשפיעים על אופן הטיפול בו ועל התוצאה הצפויה. שלושת הסוגים העיקריים של ליפוסרקומה הם מובחנים היטב, נטולי התמיינות, פלאומורפית ומיקסואידית.
ליפוסרקומה מובחנת היטב
ליפוסרקומה מובחנת היטב מתרחשת בדרך כלל אצל מבוגרים בגיל העמידה ועד מבוגרים. הוא נמצא לרוב בגפיים, במיוחד בירך או ברטרופריטוניאום, החלל שמאחורי איברי הבטן. מבחינה מיקרוסקופית, הוא מורכב מתאי שומן בוגרים הדומים מאוד לשומן רגיל אך עשויים לכלול גם מפוזרים תאים לא טיפוסיים עם מוגדל גרעינים. סוג זה גדל לאט ואינו סביר שיתפשט אך יכול לחזור על עצמו באופן מקומי לאחר הניתוח.
ליפוסרקומה מנותקת
ליפוסרקומה מנותקת מתרחשת בדרך כלל אצל מבוגרים בגיל העמידה ועד מבוגרים, לעתים קרובות ברטרופריטוניאום או בגפיים. מבחינה מיקרוסקופית, הוא מראה שילוב של אזורים מובחנים היטב הדומים לשומן ואזורים של ציון גבוה תאי ציר, שנראים אגרסיביים יותר. ליפוסרקומה מנותקת נוטה יותר להתפשט לחלקים אחרים בגוף ודורשת טיפול אגרסיבי יותר.
ליפוסרקומה פלומורפית
ליפוסרקומה פלומורפית הוא הסוג הפחות נפוץ ובדרך כלל משפיע על מבוגרים אך יכול להופיע אצל אנשים צעירים יותר. הוא נמצא לרוב בגפיים. מבחינה מיקרוסקופית, הוא מורכב מאוד תאים לא טיפוסיים עם צורות לא סדירות, גדולות גרעינים, ואזורים של נֶמֶק (רקמת גידול מתה). סוג זה של ליפוסרקומה הוא אגרסיבי מאוד ובעל סיכון גבוה להתפשטות לאיברים מרוחקים.
ליפוזרקומה מיוקסואידית
ליפוזרקומה מיוקסואידית נמצא לרוב אצל מבוגרים צעירים יותר, בדרך כלל בין הגילאים 30 עד 50. זה מתעורר בדרך כלל ברקמות הרכות העמוקות של הירך. מבחינה מיקרוסקופית, הוא מאופיין ברקע ג'לטיני (מיקסואיד) עם תאי גידול קטנים ועגולים הפזורים לאורכו. תאים אלו מסודרים לרוב ברשת עדינה של כלי דם מסועפים. Myxoid liposarcoma יכולה להתנהג בצורה שונה בהתאם לתאיות שלה ולמאפיינים מיקרוסקופיים אחרים. יש מקרים שכן ציון נמוך ולצמוח לאט. לעומת זאת, אחרים עשויים להתנהג בצורה אגרסיבית יותר, במיוחד אם הם מראים אזורים של מורפולוגיה של תאים עגולים, שהם מרכיבים בדרגה גבוהה יותר של הגידול.
אנו גאים לשתף פעולה עם:
