צבירה לימפואידית

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
במרץ 24, 2022

מהו צבר לימפואיד?

צבר לימפואיד הוא מונח כללי המשמש לתיאור קבוצה של תאים לימפואידים (חיסון) כגון לימפוציטים, תאי פלזמה, ו היסטיוציטים. אגרגט לימפואידי עשוי להימצא בכל מקום בגוף, אך הוא נמצא בדרך כלל יותר בעור, בגרון ובמערכת העיכול.

A בלוטת לימפה הוא סוג מיוחד של איבר המורכב כמעט כולו מתאי לימפה. עם זאת, ניתן לתאר את התאים המצויים בבלוטת הלימפה כמצטבר לימפה אם רק מוסר דגימה קטנה ולא ניתן לראות את הארגון התקין של בלוטת הלימפה.

אגרגט לימפואידי שנראה תחת המיקרוסקופ

מהו צבר לימפואיד בולט?

ניתן לתאר אגרגט לימפואידי כבולט אם גודל קבוצת התאים גדול מהרגיל עבור אותו אזור בגוף. רוב האגרגטים הלימפואידים הבולטים מורכבים מתאי לא סרטניים. עם זאת, במקרים מסוימים, הפתולוג שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כגון אימונוהיסטוכימיה ו ציטומטריית זרימה כדי לאשר שהתאים אינם סוג של סרטן הנקרא לימפומה.

מהו אגרגט לימפואידי תגובתי?

אגרגט לימפואידי תגובתי הוא קבוצה של תאים לימפואידים לא סרטניים (תאי חיסון) המגיבים או מגיבים לתנאים ולאותות בסביבתם. אותות ותנאים אלה עשויים לכלול דלקת, זיהום, מתח פיזי (כגון טראומה), הקרנות או תרופות. אגרגטים לימפואידים ריאקטיביים הם נפוצים מאוד והם עשויים להיראות בכל מקום בגוף.

האם צבירה לימפואידית תקינה או לא תקינה?

אגרגטים לימפואידים הם ממצא נורמלי באזורים מסוימים בגוף, כגון הקיבה, המעי הדק והמעי הגס. תאי החיסון בצברים לימפואידים תקינים אלו מסייעים בהגנה על הגוף מפני מיקרואורגניזמים, כגון חיידקים שעלולים לחדור לרקמה מהסביבה החיצונית.

אגרגטים לימפואידים לא תקינים עשויים להתפתח גם בתגובה לזיהום, פציעה ברקמות או תרופות. למשל, זיהום בקיבה על ידי החיידקים הליקובקטר פילורי לעתים קרובות גורם למספר גדול של אגרגטים לימפואידים ברקמה שמצפה את פנים הקיבה. במקרה זה, אגרגטים לימפואידים מספקים לפתולוגים רמז המניע אותם לחפש חיידקים או לבצע בדיקות נוספות כגון אימונוהיסטוכימיה ו כתמים מיוחדים.

האם אגרגט לימפואידי יכול להיות סרטן?

לימפומה הוא סוג של סרטן המורכב מתאי חיסון. למרות שבדרך כלל קל לפתולוג להבחין בהבדל בין התאים הסרטניים בלימפומה לבין התאים הלא סרטניים במצרף לימפואידי, ישנם מצבים שבהם הבחנה זו יכולה להיות קשה יותר. לדוגמה, זה יכול להיות קשה מאוד להבחין בין סוגים מסוימים של לימפומה לבין צבר לימפה לא סרטני כאשר דגימת רקמה קטנה מאוד מוסרת ונבדקת במיקרוסקופ על ידי פתולוג. במקרה זה, הפתולוג עשוי לבצע בדיקות, כגון אימונוהיסטוכימיה ו ציטומטריית זרימה, כדי לחפש רמזים נוספים כגון סמנים שעלולים להתבטא על ידי תאים סרטניים אך אינם מתבטאים על ידי תאים נורמליים ובריאים. אם כמות הרקמה קטנה מכדי לבצע אבחנה, הפתולוג עשוי להמליץ ​​על ביצוע אחר ביופסיה והסרת דגימת רקמה גדולה יותר.