בלוטות לימפה דהויות

בלוטות לימפה דהויות הן קבוצות של בלוטות לימפה שנדבקו יחד ויצרו מסה אחת. בלוטות לימפה הן מבנים קטנים בצורת שעועית המהווים חלק ממערכת החיסון. הם עוזרים לגוף להילחם בזיהומים על ידי סינון חומרים מזיקים. בדרך כלל, בלוטות הלימפה נפרדות זו מזו, אך בתנאים מסוימים, הן יכולות להתקבץ ולהרגיש כמו גוש אחד מוצק.

מדוע קבוצות בלוטות לימפה אלו נקראות דהוי?

המונח "מט" מתייחס בלוטות לימפה שאינן עוד אינדיבידואליות וניידות אלא במקום זאת להתמזג למסה צפופה. שינוי זה נותן להם מרקם מוצק או קבוע, המבדיל אותם מבלוטות לימפה בריאות, שהן רכות ונעות בקלות מתחת לעור.

איך בלוטות הלימפה הופכות למעורבות?

בלוטות לימפה יכול להיות דהוי מכמה סיבות:

• זיהומים: זיהומים ארוכי טווח, כגון שחפת, יכול לגרום דלקת שמחבר את בלוטות הלימפה יחד.
• סרטן: גרורתי סרטן (סרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה) או לימפומה (סרטן של מערכת הלימפה) יכול לגרום לבלוטות לימפה להיצמד זה לזה.
• דלקת כרונית: מחלות כגון סרקואידוזיס, הגורמות מתמשכת דלקת, יכול גם לגרום לבלוטות לימפה דהויות.

במקרים אלה, רקמת צלקת, תאים דלקתיים, או פולשים לתאים סרטניים גורמים לבלוטות הלימפה להתמזג, ויוצרות מסה מוצקה וחסרת תנועה.

האם ניתן לפתולוג לקבוע את מספר בלוטות הלימפה?

פתולוגים בְּדֶרֶך כְּלַל לא יכול לקבוע את המספר המדויק של בלוטות לימפה בתוך קבוצה דפוקה. ברגע בלוטות הלימפה מתאחות, הם לא ניתן להפריד במהלך הבדיקה, אפילו מתחת למיקרוסקופ. עם זאת, פתולוגים עשויים להעריך את מספר בלוטות הלימפה על סמך מבנה המסה ולתאר את גודל האגרגט. זה עוזר להעביר מידע חשוב על היקף המחלה.

מדוע בלוטות לימפה דהויות חשובות?

בלוטות לימפה דהויות חשובות מכיוון שהן יכולות להצביע על מצבים בסיסיים רציניים. במקרים של גרורתי סרטן (כאשר הסרטן מתפשט לבלוטות הלימפה), בלוטות לימפה דהויות מראות שיותר מבלוטת לימפה אחת מעורבת ושהסרטן גדל מחוץ לגבולות בלוטות הלימפה לתוך הרקמות הסובבות (תהליך הנקרא הרחבה חוץ-נודלית). זה מצביע על כך שהמחלה מתקדמת יותר, מה שעשוי להשפיע על החלטות הטיפול ועל הפרוגנוזה הכוללת.

בלוטות לימפה דהויות נראות גם בזיהומים כמו שחפת או מצבים דלקתיים כמו סרקואידוזיס, מה שמעיד על כך שמערכת החיסון הגיבה באגרסיביות לבעיה כרונית.

כיצד פתולוגים קובעים כי בלוטות הלימפה דהויות?

פתולוגים קובעים כי בלוטות הלימפה משתבשות על ידי בדיקת דגימת רקמה מתחת למיקרוסקופ. הם מחפשים סימנים לכך שהצמתים התמזגו, כולל:

• לַיֶפֶת: רקמת צלקת הקושרת את הצמתים.
• תאים דלקתיים: מקבצים של תאי חיסון המחברים את הצמתים זה לזה.
• תאי גידול: תאים סרטניים המתפשטים בין בלוטות הלימפה ומעבר להם.

לימודי הדמיה כמו CT or סריקות MRI עשויות להראות גם בלוטות לימפה דהויות כמסה מוצקה. עם זאת, האבחנה והתיאור הסופיים מגיעים מבדיקה ישירה של הרקמה מתחת למיקרוסקופ.