ניתוח צוואר הוא הליך כירורגי הכולל הסרה של בלוטות לימפה ורקמות מסביב מהצוואר. זה מבוצע בעיקר כדי לטפל או למנוע התפשטות של סרטן, במיוחד סרטן ראש וצוואר, על ידי הסרת רקמת לימפה שעלולה להיות מושפעת.
מה המטרה של ניתוח צוואר?
המטרה העיקרית של ניתוח צוואר היא להסיר בלוטות לימפה שעלולים להכיל תאים סרטניים כדי למנוע את התפשטות המחלה. זה עוזר באימת הסרטן, קביעת מידת התפשטות המחלה ותכנון טיפול נוסף. ניתוח צוואר מסייע גם בהפחתת הסיכון להישנות הסרטן ולשיפור הכללי פּרוֹגנוֹזָה.
מתי מתבצעת ניתוח צוואר?
ניתוח צוואר מבוצע בדרך כלל במקרים של סרטן ראש וצוואר, כולל אלו של חלל הפה, אורופארינקס, הגרון ובלוטת התריס. זה מצוין כאשר יש עדות קלינית או רדיולוגית של בלוטת לימפה גרורות, או לפעמים באופן מניעתי במקרים בסיכון גבוה שבהם הסבירות להתפשטות גרורתית משמעותית.
רמות אנטומיות של הצוואר
הצוואר מחולק למספר רמות אנטומיות כדי לתאר את המיקומים של בלוטות לימפה:
- רמה I: צמתים תת-מנטאליים ותת-לסתיים
- רמה II: צמתים צוואריים עליונים
- רמה III: צמתים צוואריים אמצעיים
- רמה IV: צמתים צוואריים תחתונים
- רמה V: צמתים משולשים אחוריים
- רמה VI: צמתים קדם קנה, צנמתי וקדם גרוני (תא מרכזי)
רוב הדוחות הפתולוגיים יתארו את מספר בלוטות הלימפה שנבדקו בכל רמה ואת המספר המכילים תאים סרטניים. דיווח מפורט זה חיוני לתכנון שלב וטיפול מדויקים.
כיצד בודקים ניתוח צוואר?
הרקמה שהוסרה מניתוח צוואר עוברת תחילה א בדיקה גסה לזהות ולבודד את בלוטות לימפה. מטרת שלב זה היא להבטיח שכל הצמתים שעלולים להיות מושפעים נאספים ומוכנים לניתוח נוסף. לאחר מכן מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית כדי לקבוע אילו, אם בכלל, בלוטות הלימפה מכילות תאים סרטניים. פתולוגים מעריכים את מספר בלוטות הלימפה המעורבות ואת רמות בלוטות הלימפה המעורבות, את גודל המשקעים הגרורתיים, הרחבה חוץ-נודלית, ומאפיינים היסטולוגיים אחרים. בדיקה זו מסייעת בבימוי הסרטן ובהנחיית החלטות טיפול נוספות.
כיצד משפיעות התוצאות של ניתוח צוואר על הטיפול?
התוצאות של ניתוח צוואר משפיעות באופן משמעותי על תוכנית הטיפול הבאה:
- בלוטות לימפה חיוביות: מציינים את הצורך בטיפולים נוספים כגון הקרנות או כימותרפיה כדי לטפל במחלה שארית אפשרית.
- מספר הצמתים המושפעים והרחבה חוץ-נודלית: יכולים להשפיע על הבחירה והעוצמה של טיפול אדג'ובנטי.
- מידע על הבמה: מסייע בקביעה מדויקת של שלב הסרטן, שהוא חיוני לפרוגנוסטיקה ולתכנון הטיפול.
בסך הכל, הממצאים מניתוח צוואר מנחים אונקולוגים בהתאמת תוכניות טיפול להשגת תוצאות המטופל הטובות ביותר.
למידע נוסף על פתולוגיה
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
