מהי קרצינומה נוירואנדוקרינית?

קרצינומה נוירואנדוקרינית (NEC) הוא סוג של סרטן המורכב מתאים המציגים מאפיינים של תאי עצב ותאים מייצרי הורמונים, הידוע גם בשם תאים נוירואנדוקרינייםסוגי סרטן אלה נחשבים לגידולים בדרגה גבוהה, מה שאומר שהם נוטים לגדול במהירות ועשויים להתפשט לחלקים אחרים בגוף. קרצינומות נוירואנדוקריניות יכולות להתחיל בחלקים רבים ושונים של הגוף, כולל הריאות, מערכת העיכול, הלבלב, הערמונית ואזור הראש והצוואר.

המונח "קרצינומה נוירואנדוקרינית" בדוח הפתולוגיה שלך פירושו שנצפו תאים נוירואנדוקריניים סרטניים תחת המיקרוסקופ בדגימת הרקמה שנבדקה.

מהם תאים נוירואנדוקריניים?

תאים נוירואנדוקריניים הם תאים מיוחדים הנמצאים בכל הגוף. הם משחררים הורמונים בתגובה לאותות ממערכת העצבים. ברקמות רגילות, תאים נוירואנדוקריניים מסייעים בוויסות תפקודי גוף חשובים כמו עיכול, נשימה ולחץ דם. כאשר תאים אלה הופכים לסרטניים, הם יוצרים גידולים שיכולים להתנהג בצורה אגרסיבית ועלולים להתפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים.

מהם סוגי קרצינומה נוירואנדוקרינית?

ישנם שני סוגים עיקריים של קרצינומה נוירואנדוקרינית בהתבסס על איך תאי הגידול נראים תחת מיקרוסקופ:

• קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים קטנים תאי הסרטן קטנים עם מבנה עגול כהה גרעינים ומעט נראה לעין ציטופלזמהסוג זה נמצא לרוב בריאות, אך הוא יכול להופיע גם באיברים אחרים.

• קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים – תאי הסרטן גדולים יותר ובעלי צורה לא סדירה יותר. סוג זה יכול להתחיל גם בריאות או באיברים אחרים, כמו מערכת העיכול או שלפוחית ​​השתן.

שני הסוגים נחשבים כבעלי התמיינות גרועה, כלומר התאים אינם דומים עוד לתאים הנוירואנדוקריניים הרגילים שמהם נוצרו. גידולים בעלי התמיינות גרועה בדרך כלל גדלים מהר יותר מגידולים נוירואנדוקריניים בעלי התמיינות טובה ולעתים קרובות דורשים טיפול אגרסיבי יותר.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

אבחון של קרצינומה נוירואנדוקרינית נעשה בדרך כלל על ידי בדיקה של ביופסיה או דגימה כירורגית תחת מיקרוסקופ. פתולוג בוחן את הצורה, הגודל והסידור של התאים, ובודק מאפיינים כגון מספר התאים המתחלקים (פעילות מיטוטית) ושטחים של נֶמֶק (גידול מת). מאפיינים אלה מסייעים לאשר שהגידול הוא בדרגה גבוהה.

כדי לתמוך באבחון, הפתולוג יבצע לעיתים קרובות בדיקה הנקראת אימונוהיסטוכימיהבדיקה זו מזהה חלבונים ספציפיים המיוצרים על ידי תאים נוירואנדוקריניים. רוב הקרצינומות הנוירואנדוקריניות מייצרות חלבונים כגון סינפטופיזין, כרומוגרנין A ו-CD56. חלבונים אלה מסייעים לאשר שהגידול התחיל מתאים נוירואנדוקריניים.

מה המשמעות של הציון?

קרצינומה נוירואנדוקרינית מסווגת כסרטן בדרגה גבוהה. המונח "דרגה גבוהה" מתייחס לתאי סרטן שהם חריגים ביותר וגדלים ומתחלקים במהירות. זה שונה מ... גידולים נוירואנדוקריניים מובחנים היטב, אשר הם בדרגה נמוכה או בינונית ובדרך כלל גדלים לאט יותר.

גידולים בדרגה גבוהה כמו קרצינומה נוירואנדוקרינית נוטים יותר להתפשט ולעתים קרובות דורשים טיפול אגרסיבי הכולל כימותרפיה, קרינה או שניהם.

מה המשמעות של הבמה?

שלב הסרטן הנוירואנדוקריני מתאר עד כמה הסרטן התפשט בגוף.

בימוי בדרך כלל לוקח בחשבון:

• גודל הגידול.

• האם תאי סרטן התפשטו למקומות סמוכים בלוטות לימפה.

• האם הסרטן התפשט לאיברים אחרים (זה נקרא גרורות).

בדיקות הדמיה כגון סריקות CT, MRI או סריקות PET עשויות לשמש לקביעת השלב. ניתן גם לבצע ביופסיה של בלוטות לימפה סמוכות או אתרים מרוחקים.

קביעת שלבים מסייעת לרופאים לקבוע את הטיפול הטוב ביותר ומספקת אינדיקציה לתוצאה הצפויה, או הפרוגנוזה.

מה המשמעות של זה לגבי הטיפול?

הטיפול בקרצינומה נוירואנדוקרינית תלוי במספר גורמים, כולל מיקום הגידול, שלב הגידול ובריאותך הכללית. מכיוון שגידולים אלה גדלים במהירות, הטיפול מתחיל בדרך כלל זמן קצר לאחר קבלת האבחון. אפשרויות טיפול נפוצות כוללות:

• כימותרפיה - להרוג תאי סרטן בכל הגוף.

• טיפול בקרינה – כדי להקטין את הגידול או לשלוט בתסמינים.

• כִּירוּרגִיָה – להסיר את הגידול אם הוא לא התפשט.

• אימונותרפיה או טיפול ממוקד – עשוי לשמש במקרים מסוימים, בהתאם למאפיינים המולקולריים של הגידול.

הרופא שלך יסביר את תוכנית הטיפול ויקבע האם יש צורך בבדיקות נוספות כדי לקבל החלטות טובות יותר.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• איזה סוג של קרצינומה נוירואנדוקרינית יש לי?

• היכן התחיל הסרטן, והאם הוא התפשט?

• באיזה שלב נמצא הסרטן?

• אילו אפשרויות טיפול זמינות עבורי?

• האם יש צורך בבדיקות נוספות כדי להנחות את הטיפול?

• מהי התוצאה הצפויה בהתבסס על האבחנה שלי?