מהם תאים נוירואנדוקריניים?

תאים נוירואנדוקריניים תאים אלו הם תאים ייעודיים הנמצאים בכל הגוף, בעלי מאפיינים משותפים של תאי עצב (נוירונים) ותאים מייצרי הורמונים (תאים אנדוקריניים). תאים אלה מסייעים בוויסות תפקודי גוף חשובים על ידי שחרור הורמונים בתגובה לאותות ממערכת העצבים.

תאים נוירואנדוקריניים נמצאים באיברים רבים ושונים, כולל הריאות, מערכת העיכול, הלבלב ובלוטת התריס. באזורים מסוימים בגוף, כמו מערכת העיכול, הם חלק מרירית האיברים ועוזרים לשלוט על העיכול, זרימת הדם ושחרור הורמונים אחרים.

כיצד נראים תאים נוירואנדוקריניים תחת מיקרוסקופ?

תאים נוירואנדוקריניים תקינים הם לרוב קטנים ומפוזרים, מה שמקשה על צפייה בהם בשקופיות שגרתיות שצובעות ב- המטוקסילין ואאוזין (H&E).

כאשר תאים אלה נראים לעין, הם בדרך כלל מכילים:

• סיבוב גרעין (החלק בתא שמכיל את החומר הגנטי).

• דפוס ייחודי של כרומטין (החומר הגנטי בתוך הגרעין), המתואר על ידי פתולוגים כ"מלח ופלפל", כלומר החומר מפוזר באופן שווה בנקודות דקות.

• לעיתים, גושים גדולים וכהים יותר של כרומטין, ידוע כ נוקלאולים, גלויים.

מראה מיקרוסקופי זה משותף הן לתאים נוירואנדוקריניים רגילים והן לגידולים העשויים מתאים אלה.

מהם גידולים נוירואנדוקריניים?

גידולים נוירואנדוקריניים הם גידולים המורכבים מתאים נוירואנדוקריניים. גידולים אלה יכולים להיות שָׁפִיר (לא סרטני) או מַמְאִיר (סרטניים), והם יכולים להופיע בחלקים רבים ושונים של הגוף.

שם הגידול והתנהגותו תלויים ב:

• היכן התחיל הגידול.

• כיצד נראה הגידול תחת המיקרוסקופ.

• אילו הורמונים או חלבונים תאי הגידול מייצרים.

חלק מהגידולים הנוירואנדוקריניים גדלים לאט ועשויים לא לגרום לתסמינים במשך שנים. אחרים גדלים מהר יותר ועשויים לגרום לתסמינים על ידי ייצור הורמונים עודפים או על ידי התפשטות לחלקים אחרים בגוף.

סוגים נפוצים של גידולים נוירואנדוקריניים כוללים:

• גידול קרצינואיד – נמצא לעיתים קרובות במערכת העיכול או בריאות; בדרך כלל גדל באיטיות.

• גידול נוירואנדוקריני ממוין היטב (NET) – קטגוריה רחבה יותר הכוללת גידולים קרצינואידים וגידולים אחרים בעלי צמיחה איטית

• קרצינומה נוירואנדוקרינית – סוג סרטן אגרסיבי יותר, שגדל מהר יותר, המורכב מתאים נוירואנדוקריניים לא תקינים.

מהי קרצינומה נוירואנדוקרינית?

קרצינומה נוירואנדוקרינית היא סוג של מַמְאִיר גידול (סרטן) המורכב מתאים נוירואנדוקריניים. סוגי סרטן אלה בדרך כלל גדלים ומתפשטים מהר יותר מגידולים נוירואנדוקריניים ממוינים היטב.

בחלקים מסוימים של הגוף, קרצינומות נוירואנדוקריניות מחולקות לתת-סוגים בהתבסס על איך תאי הגידול נראים תחת מיקרוסקופ:

• קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים קטנים – תאי הסרטן קטנים, עם ציטופלזמה מינימלית ושיעורי חלוקת תאים גבוהים. סוג זה נמצא בדרך כלל בריאות, אך הוא יכול להופיע גם באיברים אחרים.

• קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים – תאי הסרטן גדולים יותר ובעלי צורה לא סדירה יותר, אך הם עדיין מראים מאפיינים נוירואנדוקריניים.

שני הסוגים נחשבים לסרטן בדרגה גבוהה, כלומר הם גדלים במהירות ועשויים לדרוש טיפול אגרסיבי.

כיצד פתולוגים בודקים תאים נוירואנדוקריניים?

כדי לאשר שהגידול מורכב מתאים נוירואנדוקריניים, פתולוגים משתמשים לעתים קרובות בטכניקה שנקראת אימונוהיסטוכימיהבדיקה זו משתמשת בנוגדנים מיוחדים כדי לחפש חלבונים המיוצרים על ידי תאים נוירואנדוקריניים.

החלבונים הנפוצים ביותר שנבדקו כוללים:

• סינפטופיסין

• כרומוגרנין א

• CD56

אם תאי הגידול מייצרים חלבונים אלה, הדבר תומך באבחון של גידול נוירואנדוקריני או קרצינומה. ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את סוג הגידול המדויק ולכוון את הטיפול.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• האם הגידול שלי כולל תאים נוירואנדוקריניים?

• איזה סוג של גידול נוירואנדוקריני או קרצינומה יש לי?

• האם יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה?

• אילו אפשרויות טיפול זמינות בהתאם לסוג ודרגת הגידול?

• האם הגידול מיוצר הורמונים או חומרים כלשהם?