מהי לימפומה שאינה הודג'קין?

לימפומה שאינה הודג'קין הוא מונח המשמש לתיאור קבוצה גדולה של סוגי סרטן שמתחילים ב לימפוציטים, סוג של תא דם לבן הנמצא במערכת החיסון. לימפוציטים בדרך כלל עוזרים לגוף להילחם בזיהום, אך בלימפומה, תאים אלה גדלים באופן בלתי נשלט ויוצרים גידולים ב בלוטות לימפה או חלקים אחרים בגוף.

לימפומה שאינה הודג'קין יכולה לנבוע מ תאי B or תאי T, שני הסוגים העיקריים של לימפוציטים. זה עשוי להתפתח בבלוטות הלימפה, שהן מבנים קטנים הנמצאים בכל הגוף, או באיברים אחרים כמו הטחול, מח העצם, מערכת העיכול או העור.

לימפומה שאינה הודג'קין שונה מ לימפומה הודג'קין, שהוא סוג נוסף של סרטן שמתחיל גם הוא בלימפוציטים אך בעל מאפיינים ייחודיים תחת המיקרוסקופ והוא מגיב בצורה שונה לטיפול. המונח "לא הודג'קין" משמש לקיבוץ כל סוגי הלימפומה שאינן לימפומה הודג'קין.

מהם הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה שאינה הודג'קין?

ישנם סוגים רבים ושונים של לימפומה שאינה הודג'קין, והם מסווגים בדרך כלל על סמך סוג הלימפוציט המעורב (תא B או תא T), כיצד התאים נראים תחת מיקרוסקופ, וכמה מהר הלימפומה צפויה לגדול. סוגים מסוימים גדלים לאט וייתכן שלא ידרוש טיפול מיידי, בעוד שאחרים גדלים במהירות וזקוקים לטיפול מיידי. להלן תיאורים קצרים של כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה שאינה הודג'קין.

• לימפומה מפוזרת של תאי B גדולים (DLBCL)זהו הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה שאינה הודג'קין. הוא בדרך כלל גדל במהירות ודורש טיפול מיידי. לעיתים קרובות הוא גורם לנפיחות בבלוטות הלימפה ועלול להשפיע על איברים אחרים.
• לימפומה פולקולריתסוג זה בדרך כלל גדל לאט יותר מאשר DLBCL ולעתים קרובות מתחיל בבלוטות הלימפה. מקרים מסוימים עשויים להישאר יציבים במשך שנים רבות, בעוד שאחרים עשויים בסופו של דבר להפוך לצורה אגרסיבית יותר.
• לימפומה של תאי המעטפתסוג פחות נפוץ שבדרך כלל גדל בקצב מתון. לעיתים קרובות הוא כרוך בבלוטות הלימפה, בטחול ובמח העצם, ויכול להשפיע גם על מערכת העיכול.
• לימפומה באזור השולייםקבוצה זו כוללת מספר לימפומות בעלות צמיחה איטית, שלעתים קרובות מתחילות בקיבה, בבלוטות הרוק, בבלוטת התריס או בטחול. היא כוללת לימפומה של האזור השולי החוץ-נודאלי (הנקראת גם לימפומה של MALT), לימפומה של האזור השולי הבלוטי ולימפומה של האזור השולי הבטחול.
• לימפומה של בורקיטסוג של לימפומה שגדל במהירות, שלעתים קרובות משפיע על ילדים ומבוגרים צעירים. היא שכיחה יותר באזורים מסוימים באפריקה, אך יכולה להופיע בכל מקום בעולם.
• לימפומה לימפופלסמציטית (מקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום)לימפומה שגדלה לאט ומייצרת חלבונים לא תקינים בדם. היא משפיעה לעיתים קרובות על מבוגרים ויכולה לגרום לתסמינים כמו עייפות, דימום או בעיות עצבים.
• לימפומות תאי T פריפריאלייםקבוצה של לימפומות שאינן הודג'קין המתפתחות מתאי T ולא מתאי B. אלו פחות שכיחות ולעתים קרובות אגרסיביות יותר מלימפומות של תאי B.

מה גורם ללימפומה שאינה הודג'קין?

ברוב המקרים, הגורם ללימפומה שאינה הודג'קין אינו ידוע. עם זאת, גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון לפתח את המחלה, כולל:

• מערכת חיסונית מוחלשת (כגון אצל אנשים עם HIV או לאחר השתלת איברים).

• מחלות אוטואימוניות.

• זיהומים מסוימים (כגון הליקובקטר פילורי, וירוס אפשטיין-בר או HTLV-1).

• חשיפה לכימיקלים או לקרינה מסוימים.

• היסטוריה אישית או משפחתית של לימפומה.

אילו תסמינים קשורים ללימפומה שאינה הודג'קין?

התסמינים של לימפומה שאינה הודג'קין תלויים במקום בו הסרטן מתחיל ובשאלה האם הוא התפשט.

תסמינים שכיחים כוללים:

• בלוטות לימפה נפוחות (בצוואר, בבית השחי או במפשעה).

• ירידה בלתי מוסברת במשקל.

• חום.

• זיעת לילה.

• עייפות.

• כאבי בטן או נפיחות.

• שיעול או קושי בנשימה (אם החזה מעורב).

לחלק מהאנשים אין תסמינים בהתחלה והלימפומה מתגלה במהלך בדיקה למצב אחר.

כיצד מאבחנים לימפומה שאינה הודג'קין?

האבחון נעשה בדרך כלל לאחר ביופסיה של מוגדל בלוטת לימפה או רקמה אחרת שנפגעה. א. פתולוג בוחן את הרקמה תחת מיקרוסקופ ומשתמש בה אימונוהיסטוכימיה ולפעמים בדיקות מולקולריות כדי לקבוע את סוג הלימפומה המדויק. בדיקות נוספות, כגון בדיקות דם, ביופסיה של מח עצם וסריקות הדמיה (CT, PET), עשויות לשמש כדי לקבוע עד כמה הלימפומה התפשטה. תהליך זה נקרא שלבי התפתחות.

כיצד נראית לימפומה שאינה הודג'קין תחת מיקרוסקופ?

תחת מיקרוסקופ, הופעת לימפומה שאינה הודג'קין תלויה בסוג הספציפי. באופן כללי, רקמת הלימפומה מציגה לימפוציטים חריגים שהם גדולים יותר, רבים יותר או לא סדירים יותר מהרגיל. פתולוגים בוחנים גם את אופן המסידור של התאים והאם הם גדלים במהירות. צביעה מיוחדת ובדיקות גנטיות מסייעות לאשר את האבחון ולכוון את הטיפול.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• איזה סוג של לימפומה שאינה הודג'קין יש לי?

• האם זה גדל מהר או גדל לאט?

• האם הלימפומה התפשטה, ובאיזה שלב היא נמצאת?

• אילו טיפולים מומלצים לסוג הלימפומה שלי?

• האם יש צורך בבדיקות נוספות לפני תחילת הטיפול?