מה זה לא פולשני?

בדוח פתולוגיה, המונח לא פולשני פירושו שגידול או גידול לא תקין לא התפשטו לרקמות הסובבות. התאים הלא תקינים מוגבלים לשכבת הרקמה המקורית שבה הם התחילו. מונח זה משמש לרוב לתיאור סרטן בשלב מוקדם או מצבים טרום סרטניים, אך הוא חל גם על כל שָׁפִיר גידולים (לא סרטניים), אשר בהגדרה אינם לפלוש רקמות סמוכות.

חלק מהגידולים הלא פולשניים מורכבים מתאים שנראים סרטניים תחת מיקרוסקופ, אך כל עוד תאים אלה נשארים מוגבלים לשכבה העליונה ולא פלשו לרקמה עמוקה יותר, הגידול עדיין נחשב לא פולשני. לדוגמה, אבחנה של קרצינומה מקומית פירושו שהגידול סרטני אך טרם התפשט לרקמה סמוכה.

הבנת השאלה האם גידול אינו פולשני חשובה משום שהיא עוזרת לרופאים להחליט מה הסבירות שהוא יתפשט או יגרום נזק, ואיזה טיפול עשוי להידרש.

האם גידולים לא פולשניים יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

לא. לפי הגדרה, גידולים לא פולשניים לא יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף. התאים הלא תקינים מוגבלים לאזור אחד ולא צברו את היכולת לפלוש or גרורותעם זאת, במקרים מסוימים, גידול לא פולשני יכול להתפתח לגידול פולשני עם הזמן אם לא מטופל או מנוטר כראוי.

האם גידול ממאיר יכול להיות לא פולשני?

כן. גידול יכול להיות מורכב מ מַמְאִיר תאים (סרטניים), אך עדיין ייחשבו כבלתי פולשניים אם תאים אלה טרם התפשטו לרקמות הסובבות. גידולים אלה מתוארים לעתים קרובות כקרצינומה באתר או קרצינומה תוך-אפיתליאלית, תלוי במקום הימצאם. אם לא מטופלים, חלק מהגידולים הללו עלולים בסופו של דבר להפוך לפולשניים ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

מהן כמה דוגמאות לסוגי סרטן לא פולשניים?

הנה כמה דוגמאות נפוצות לסרטן לא פולשני ולגידולים ממאירים בשלב מוקדם:

• קרצינומה צינורית באתרם (DCIS) – סוג לא פולשני של סרטן השד שבו תאי הסרטן נמצאים בתוך הצינורות אך לא התפשטו לרקמת השד שמסביב.

• קרצינומה לובולרית במקום (LCIS) – מצב בשד שבו נמצאים תאים לא תקינים באונות (בלוטות המייצרות חלב). בעוד ש-LCIS אינו סרטן, הוא נחשב לסמן לסיכון מוגבר לפתח סרטן שד פולשני.

• אדנוקרצינומה באתרו של צוואר הרחם – צורה לא פולשנית של סרטן צוואר הרחם שבה תאי בלוטה לא תקינים נמצאים רק על פני צוואר הרחם.

• קרצינומה אורותליאלית באתר של שלפוחית ​​השתן – סרטן שלפוחית ​​השתן בשלב מוקדם שבו תאים לא תקינים נמצאים על הציפוי הפנימי של שלפוחית ​​השתן אך לא פלשו לדופן השריר.

• אדנוקרצינומה באתרו של הריאה – צורה לא פולשנית של סרטן ריאות שבה נמצאים תאים לא תקינים המצפים את שקי האוויר הקטנים (אלוואולי) מבלי לפלוש לרקמת הריאה העמוקה יותר.

• מלנומה באתרם – שלב מוקדם של מלנומה שבו תאים לא תקינים המייצרים פיגמנט (מלנוציטים) מוגבלים לשכבה החיצונית ביותר של העור (האפידרמיס).

• קרצינומה אורותלית פפילרית לא פולשנית – סרטן שלפוחית ​​השתן שבו תאי הגידול יוצרים בליטות דמויות אצבעות (פפילות) המוגבלות לרירית הפנימית של שלפוחית ​​השתן. גידולים אלה יכולים להיות בדרגה נמוכה או גבוהה. לגידולים בדרגה גבוהה יש סיכון גבוה יותר להפוך לפולשניים עם הזמן.

• קרצינומה של תאי קשקש באתר העור (מחלת בואן) – סרטן עור לא פולשני שבו תאי קשקש לא תקינים נמצאים רק באפידרמיס ולא התפשטו לשכבות עמוקות יותר של העור.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• האם הגידול שלי אינו פולשני או פולשני?

• מה המשמעות של זה לגבי תוכנית הטיפול שלי?

• האם יש סיכון שהגידול עלול להפוך לפולשני בעתיד?

• באיזו תדירות אצטרך מעקב או ניטור?

• האם ישנן אפשרויות טיפול למניעת התקדמות המחלה?