דרגת נוטינגהאם ההיסטולוגית (או דרגת Scarff-Bloom-Richardson שונה) היא מערכת שבה משתמשים פתולוגים להערכת סרטן השד תחת המיקרוסקופ. זה עוזר לקבוע את האגרסיביות של הסרטן ומספק מידע חשוב לתכנון הטיפול. הציון מבוסס על מידת השונות של תאי הסרטן מתאי שד רגילים וכמה מהר הם גדלים.
כיצד נקבע הציון ההיסטולוגי של נוטינגהאם?
כדי לחשב את הציון, פתולוגים בוחנים שלוש תכונות של הסרטן:
- היווצרות צינורות: זה מודד עד כמה התאים הסרטניים יוצרים מבנים הדומים לבלוטות שד רגילות. אם רוב התאים יוצרים צינוריות, הסרטן מקבל ציון נמוך יותר. פחות צינורות פירושם ציון גבוה יותר.
- פליאומורפיזם גרעיני: זה מתאר כמה שונים התאים הסרטניים גרעינים (החלק בתא שמחזיק DNA) נראה בהשוואה לתאים רגילים. הציון נמוך אם הגרעינים אחידים ודומים לנורמה. אם הם שונים מאוד ולא סדירים, הציון גבוה יותר.
- ספירה מיטוטית: זה סופר כמה תאים סרטניים מתחלקים באופן פעיל. תאים שמתחלקים עוברים תהליך שנקרא מיטוזה ונקראים דמויות מיטוטיות. מספר גבוה יותר של תאים מתחלקים אומר שהסרטן גדל מהר יותר, מה שמוביל לציון גבוה יותר.
כל תכונה מקבלת ניקוד מ-1 עד 3, כאשר 1 קרוב לנורמלי ו-3 הוא יותר חריג. הציונים מתווספים יחד כדי לתת ציון כולל בין 3 ל-9, הקובע את הציון.

מה המשמעות של הציונים?
הציון הכולל מציב את הסרטן באחת משלוש דרגות:
- כיתה א' (ציון נמוך): ציון כולל של 3 עד 5. התאים הסרטניים נראים יותר כמו תאים רגילים ובדרך כלל גדלים לאט.
- כיתה ב' (כיתה ביניים): ציון כולל של 6 עד 7. התאים הסרטניים מראים יותר הבדלים מהרגיל וגדלים בקצב מתון.
- כיתה ג' (כיתה גבוהה): ציון כולל של 8 עד 9. התאים הסרטניים נראים שונים מאוד מהרגיל ונוטים לגדול מהר יותר.
מדוע הציון ההיסטולוגי של נוטינגהאם חשוב?
הציון עוזר לרופאים לחזות עד כמה הסרטן יהיה אגרסיבי. סוגי סרטן בדרגה 1 לרוב גדלים לאט ועשויים להיות להם תוצאה טובה יותר. סוגי סרטן דרגה 3 יכולים לגדול ולהתפשט מהר יותר ועשויים לדרוש טיפול אגרסיבי יותר. הרופא שלך ישתמש בדרגה ובגורמים אחרים, כגון גודל הגידול והאם נמצא סרטן בבלוטות הלימפה, כדי להנחות את החלטות הטיפול.