מהי בדיקת פאפ?

A מבחן PAP (נקראת גם משטח פאפ) היא בדיקת סקר פשוטה המשמשת לחיפוש תאים חריגים ברירית צוואר הרחם או התעלה האנאלית. אזורים אלה מרופדים על ידי תאי קשקש, אשר יכולים לפתח שינויים לאורך זמן שעלולים להוביל לסרטן אם לא מתגלים ומטופלים מוקדם. המטרה העיקרית של בדיקת פאפ היא למצוא שינויים טרום סרטניים (הנקראים דיספלזיה), אך היא יכולה גם לזהות זיהומים, דלקות, או, במקרים מסוימים, סימנים של סרטן. בדיקת הפאפ קרויה על שם ד"ר ג'ורג' פאפניקולאו, שפיתח את הטכניקה.

בדיקות פאפ מבוצעות לרוב על צוואר הרחם, אך ניתן לבצע אותן גם על תעלת אנאלית אצל אנשים מסוימים, במיוחד אלו הנמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן אנאלי. בשני המיקומים, הבדיקה פועלת על ידי איסוף תאים מפני השטח של הרקמה ובחינתם תחת מיקרוסקופ.

מדוע מבוצעת בדיקת פאפ?

בדיקת פאפ משמשת לגילוי שינויים מוקדמים בתאים שעלולים להתפתח לסרטן צוואר הרחם או פי הטבעת. שינויים אלה נגרמים לעיתים קרובות על ידי זיהום ב... נגיף הפפילומה האנושי (HPV), וירוס נפוץ המתפשט באמצעות מגע עור לעור או מגע מיני. הבדיקה יכולה גם לזהות סימנים של זיהום, דלקת או שינויים הורמונליים ברקמה.

כיצד מתבצעת בדיקת פאפ?

בדיקת פאפ היא הליך מהיר המבוצע במרפאה או במרפאה של רופא.

עבור בדיקת פאפ צווארית:

1. אתה תשכב על שולחן בדיקה.

2. ספקולום מוחדר בעדינות לנרתיק כדי לאפשר לרופא לראות את צוואר הרחם.

3. מברשת קטנה או מרית משמשות לאיסוף תאים מפני השטח של צוואר הרחם.

עבור בדיקת פאפ אנאלית:

1. מקלון או מברשת משומנים מוחדרים בעדינות לתעלה האנאלית.

2. התאים נאספים על ידי סיבוב המברשת ולאחר מכן נשלחים למעבדה לניתוח.

התהליך כולו אורך מספר דקות בלבד ועשוי לגרום לאי נוחות קצרה אך בדרך כלל אינו כואב.

למי כדאי לעשות בדיקת פאפ?

עבור בדיקת צוואר הרחם, ההנחיות ממליצות:

• גילאי 21 עד 29: בדיקת פאפ כל 3 שנים.

• גילאי 30 עד 65: בדיקת פאפ כל 3 שנים, או כל 5 שנים אם משולבת עם בדיקת HPV.

• אחרי גיל 65: ניתן להפסיק את הסינון אם התוצאות הקודמות היו תקינות באופן עקבי.

• לאחר כריתת רחם: ייתכן שלא תזדקקי עוד לבדיקות פאפ אם צוואר הרחם הוסר ואין לך היסטוריה של סרטן צוואר הרחם או טרום סרטן.

בדיקת פאפ אנאלית עשויה להיות מומלצת לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן אנאלי, כולל:

• אנשים החיים עם HIV.

• גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים.

• אנשים עם היסטוריה של סרטן צוואר הרחם, הפות או הנרתיק.

• אלו שעוסקים במין אנאלי פתוח.

• אנשים הסובלים מפגיעה במערכת החיסון.

הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט אם אתה זקוק לבדיקת פאפ צווארית, אנאלית או שניהם.

מהן התוצאות האפשריות של בדיקת פאפ?

תוצאות בדיקת פאפ מבוססות על סוגי התאים הנראים תחת המיקרוסקופ ועל קיומם של חריגות כלשהן. כל תוצאה מספקת מידע חשוב על הסיכון שלך לפתח סרטן צוואר הרחם או אנאלי ועוזרת להנחות את הצעדים הבאים בטיפול שלך.

תוצאות נפוצות כוללות:

• שלילי לפגיעה תוך-אפיתליאלית או ממאירות (NILM): משמעות הדבר היא שלא נמצאו תאים חריגים או סרטניים. התוצאה שלך נחשבת תקינה, ואתה יכול להמשיך בבדיקות סקר שגרתיות כפי שהומלץ.

• ASC-US (תאי קשקש לא טיפוסיים בעלי משמעות לא מוגדרת): חלק מתאי הקשקש נראים מעט חריגים, אך לא ברור מה גרם לשינויים. תוצאות אלו נגרמות לעיתים קרובות על ידי זיהום זמני או דלקת של HPV. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת HPV או על בדיקת פאפ מעקב בעוד מספר חודשים.

• LSIL (נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה נמוכה): משמעות הדבר היא שישנם שינויים קלים בתאי הקשקש, הנגרמים בדרך כלל על ידי זיהום HPV. במקרים רבים, שינויים אלה חולפים מעצמם, אך הרופא שלך עשוי להציע מעקב צמוד יותר או בדיקות נוספות.

• HSIL (נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה): תוצאה זו מראה חריגות חמורות יותר בתאי הקשקש. ללא טיפול, לשינויים אלו יש סיכוי גבוה יותר להתפתח לסרטן. הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקות נוספות, כגון קולפוסקופיה וביופסיה.

• AGC (תאי בלוטה אטיפיים): אנומליות נצפו בתאי הבלוטה, השונים מתאי קשקש ונמצאים גבוה יותר בצוואר הרחם או בתוך הרחם. שינויים אלה עשויים להיות קשורים לסרטן או טרום סרטני ובדרך כלל דורשים בדיקות נוספות כדי למצוא את הגורם.

• קרצינומה של תאי קשקש: נמצאו תאים סרטניים שהתפתחו מתאי קשקש. משמעות הדבר היא שייתכן שקיים קרצינומה פולשנית של תאי קשקש, ויש צורך במעקב מיידי.

• אדנוקרצינומה: נמצאו תאים סרטניים שהתפתחו מתאי בלוטה, כגון אלו המצפים את תעלת צוואר הרחם או את הרחם. אבחנה זו דורשת גם מעקב מהיר ובדיקות נוספות.

הרופא שלך יסביר את תוצאות בדיקת הפאפ שלך וימליץ על הצעדים הבאים המתאימים בהתאם למצבך האישי.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• מה הראתה בדיקת הפאפ שלי?

• האם אני זקוק/ה לבדיקות מעקב או טיפול?

• האם עליי להיבדק ל-HPV?

• בהתבסס על גילי והיסטוריה רפואית שלי, באיזו תדירות עליי לעבור בדיקת פאפ?

• אילו צעדים אוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלי למחלות הקשורות ל-HPV?