ה-PASS (Pheochromocytoma of the Adrenal gland Scaled Score) הוא כלי שרופאים משתמשים בו כדי לחזות את ההתנהגות של גידול הנקרא פיוכרומוציטומה. ציון של 3 או פחות אומר שהגידול עשוי להתנהג בצורה לא סרטנית והוא נרפא בניתוח בלבד. לעומת זאת, ציון של 4 או יותר אומר שהגידול נוטה יותר להתנהג כמו סרטן ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף.
על מנת לקבוע את ציון ה-PASS, הפתולוג שלך יחפש מאפיינים מיקרוסקופיים ספציפיים (המפורטים בטבלה למטה). כל תכונה מקבלת מספר מוגדר של נקודות ואשר מתווספות כדי לתת את ציון ה-PASS הכולל.
תכונה מיקרוסקופית | מה זה אומר |
נקודות עבור תכונה זו |
פלישה של רקמת שומן פריאדרנל | תאי הגידול התפשטו מחוץ לבלוטת יותרת הכליה ואל השומן המקיף אותה. |
2 |
> 3 מיטוזות עבור כל 10 שדות הספק גבוה | ישנם יותר מ-3 תאים מתחלקים ב-10 שדות הראייה של פתולוג בהגדלה של פי 400 (שדות הספק גבוה). |
2 |
לֹא טִיפּוּסִי מיטוזות | התאים המתחלקים נראים לא תקינים כאשר הם בוחנים תחת המיקרוסקופ. זה מוביל לתאים חדשים שאינם מסוגלים לתפקד כרגיל. |
2 |
נימק | תאי הגידול גוססים. |
2 |
נייד ציר | תאי הגידול ארוכים יותר ממה שהם עגולים. |
2 |
מונוטוניות סלולרית | כל התאים נראים זהים זה לזה. |
2 |
קנים גדולים או גידול מפוזר | התאים גדלים בקבוצות גדולות במקום ליצור כדורי תאים קטנים (zellballen). |
2 |
סלולריות גבוהה | יש יותר תאי גידול והם ארוזים זה בזה יותר מהצפוי בדרך כלל עבור pheochromocytoma. |
2 |
מסומן גרעיני פליאומורפיזם | כל התאים נראים שונים מאוד זה מזה. |
1 |
פלישה קפסולה | תאי הגידול מתפשטים מעבר לקפסולת הגידול לתוך הרקמה מחוץ לבלוטת יותרת הכליה. |
1 |
פלישה לכלי דם | תאי הגידול נכנסו לכלי דם. |
1 |
היפרכרומזיה | החלק בתא שמחזיק את החומר הגנטי, הגרעין, כהה בהרבה מהרגיל. |
1 |
ה-PASS פותח על ידי ד"ר לסטר תומפסון, פתולוג ומומחה בתחום הפתולוגיה של הראש והצוואר והאנדוקרינית.