קרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה היא סוג של סרטן שמתפתח ממנו תאים נוירואנדוקריניים. אלו הם תאים מיוחדים שנמצאים בכל הגוף ומשחררים הורמונים כדי לווסת את תפקודי הגוף. "התמיינות גרועה" פירושו שהתאים הסרטניים כה חריגים עד שקשה לדעת שהם תאים נוירואנדוקריניים ללא בדיקות מיוחדות.
היכן נמצאות קרצינומות נוירואנדוקריניות בצורה גרועה בגוף?
קרצינומות נוירואנדוקריניות מובחנות בצורה גרועה יכולות להתפתח בחלקים רבים ושונים בגוף. הם נמצאים לרוב ב:
- הריאות, שם זה נקרא לעתים קרובות סרטן ריאות בתאים קטנים.
- מערכת העיכול, כולל הלבלב, הקיבה, המעיים והרקטום.
- מערכת גניטורינארית, כגון שלפוחית השתן או הערמונית.
סוגי סרטן אלה עשויים להופיע גם באזורים אחרים, אם כי זה פחות נפוץ.
מהם התסמינים של קרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה?
התסמינים תלויים במקום בו נמצא הגידול.
תסמינים אפשריים כוללים:
- שיעול, קוצר נשימה או כאב בחזה אם הגידול נמצא בריאות.
- כאבי בטן, נפיחות או שינויים בהרגלי היציאות אם הגידול נמצא במערכת העיכול.
- דם בשתן או קושי במתן שתן אם הגידול מערב את שלפוחית השתן או הערמונית.
חלק מהמטופלים חווים גם תסמינים כלליים כמו עייפות, ירידה לא מכוונת במשקל או אובדן תיאבון.
מה גורם לקרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה?
הסיבה לקרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה אינה תמיד ברורה, אך מספר גורמים עשויים לתרום:
- עישון: זהו גורם מוביל ל סרטן ריאות בתאים קטנים.
- דלקת כרונית: גירוי ארוך טווח של איברים ספציפיים יכול להגביר את הסיכון לפתח סוגי סרטן אלו.
- מוטציות גנטיות: שינויים בגנים ספציפיים ב תאים נוירואנדוקריניים עלול להוביל להיווצרות סרטן.
במקרים רבים, הגידול מופיע ללא כל סיבה נראית לעין.
מהן תכונות המיקרוסקופ של קרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה?
תחת המיקרוסקופ, קרצינומות נוירואנדוקריניות מובחנות בצורה גרועה מורכבות מתאים לא תקינים המסודרים ביריעות או באשכולות. לתאים אלה יש צורה גדולה, לא סדירה גרעינים ומינימלי ציטופלזמה. הם מתרבים במהירות, ו דמויות מיטוטיות (תאים מתחלקים) נראים לעתים קרובות.
פתולוגים משתמשים אימונוהיסטוכימיה לזהות חלבונים ספציפיים לגידולים נוירואנדוקריניים. תוצאות אופייניות כוללות:
- סינפטופיסין ו כרומוגרנין: סמנים אלה מאשרים את נוכחותם של תאים נוירואנדוקריניים ובדרך כלל הם חיוביים.
- קי 67: סמן זה מודד כמה מהר מתחלקים תאי הגידול. קרצינומות נוירואנדוקריניות מובחנות בצורה גרועה מציגות בדרך כלל גבוה אינדקס תיוג Ki-67, המעיד על צמיחה אגרסיבית.
- TTF-1 (גורם שעתוק בלוטת התריס-1): סמן זה חיובי לרוב בגידולים שמקורם בריאות.
מהם סוגי הקרצינומה הנוירואנדוקרינית המובחנת בצורה גרועה?
פתולוגים לסווג את הקרצינומה הנוירואנדוקרינית המובחנת בצורה גרועה לשני סוגים עיקריים על סמך איך התאים מופיעים תחת המיקרוסקופ: סוג תאים קטנים וסוג תאים גדולים. בעוד ששני הסוגים הללו עשויים להיראות שונים, שניהם הם סוגי סרטן אגרסיביים שגדלים ומתפשטים במהירות.
סוג תא קטן
קרצינומה נוירואנדוקרינית שהובחנה בצורה גרועה מסוג תאים קטנים כוללת תאים קטנים ועגולים עם מינימום ציטופלזמה. ה גרעינים הם גדולים, עם ארוזים בצפיפות חומר היפרכרומטי (כחול כהה). מתחת למיקרוסקופ. קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים קטנים נמצאת לרוב בריאות, שם היא ידועה כסרטן ריאות של תאים קטנים. סוג זה נוטה לגדול ולהתפשט במהירות.
סוג תא גדול
קרצינומה נוירואנדוקרינית מסוג תאים גדולים מכילה תאים גדולים יותר עם יותר ציטופלזמה בהשוואה לסוג התא הקטן. ה גרעינים הם לא סדירים אבל פחות צפופים. סוג זה של סרטן יכול להופיע בריאות או באיברים אחרים, כולל מערכת העיכול. כמו סוג תאים קטנים, גם קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים גדלה במהירות.
מה המשמעות של קרצינומה נוירואנדוקרינית גרורתי?
קרצינומה נוירואנדוקרינית גרורתי מובחנת בצורה גרועה פירושה שהסרטן התפשט ממיקומו המקורי לחלקים אחרים בגוף. גרור מתרחש כאשר תאים סרטניים עוברים דרך זרם הדם או מערכת הלימפה, ויוצרים גידולים חדשים באיברים מרוחקים.
אתרים נפוצים לגרורות כוללים:
- הכבד.
- העצמות.
- הריאות (אם הגידול המקורי התחיל במקום אחר).
- המוח.
לאחר שהסרטן שלח גרורות, הוא יכול להיות מאתגר יותר לטיפול. תסמינים של סרטן גרורתי משתנים בהתאם לאיברים המעורבים. לדוגמה, גרורות בכבד עלולות לגרום לכאבי בטן או צהבת, וגרורות בעצמות עלולות לגרום לכאבים עזים או לשברים. אפשרויות הטיפול מתמקדות לרוב בשליטה בתסמינים ובהאטת התפשטות המחלה.
מהי הפרוגנוזה לאדם עם קרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה?
השמיים פּרוֹגנוֹזָה עבור אדם עם קרצינומה נוירואנדוקרינית מובחנת בצורה גרועה תלוי במספר גורמים, כולל גודל ומיקומו של הגידול, האם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף ועד כמה הסרטן מגיב לטיפול.
מכיוון שקרצינומות נוירואנדוקריניות מובחנות בצורה גרועה הן אגרסיביות, הן לרוב מתפשטות במהירות, מה שמקשה על הטיפול בהן. כימותרפיה היא בדרך כלל אפשרות הטיפול הראשונה, ובמקרים מסוימים ניתן להשתמש בטיפול בקרינה או בניתוח. אם הסרטן נתפס מוקדם, לפני שהוא מתפשט, הפרוגנוזה עשויה להשתפר. עם זאת, אם הסרטן כבר גרורות, הטיפול מתמקד יותר בניהול תסמינים ושמירה על איכות חיים. מעקב שוטף עם צוות הבריאות חיוני למעקב אחר המחלה ולהתאמת תוכנית הטיפול לפי הצורך.
על מאמר זה
רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
