מהו קולטן פרוגסטרון (PR)?

השמיים קולטן פרוגסטרון (PR) הוא סוג מיוחד של חלבון המצוי בתוך תאים מסוימים בגוף. הוא שייך לקבוצת חלבונים הנקראים קולטני הורמונים גרעיניים, אשר שולטים באופן שבו תאים מגיבים להורמונים. קולטני פרוגסטרון מגיבים באופן ספציפי להורמון פרוגסטרון, אשר ממלא תפקיד חיוני בבריאות הרבייה, במחזור החודשי, בהריון ובאיזון ההורמונלי הכללי. בדרך כלל, קולטני פרוגסטרון ממוקמים בתא. גרעין, שם הם שולטים בפעילות התא על ידי הדלקה או כיבוי של גנים ספציפיים.

היכן נמצאים בדרך כלל קולטני פרוגסטרון?

קולטני פרוגסטרון נמצאים בדרך כלל ברקמות המגיבות ישירות לפרוגסטרון, כגון:

• רחם (אנדומטריום)

• רקמת השד

• שחלות

• מוֹחַ

באזורים אלה, פרוגסטרון חיוני לוויסות הווסת, הפוריות, ההריון והיבטים אחרים של בריאות הרבייה.

כיצד פתולוגים בודקים קולטני פרוגסטרון?

פתולוגים בודקים קולטני פרוגסטרון באמצעות שיטה הנקראת אימונוהיסטוכימיה (IHC)במהלך בדיקה זו, נוגדנים מיוחדים שנועדו לזהות קולטני פרוגסטרון מוחלים על דגימת רקמה. אם קולטני הפרוגסטרון נוכחים, נוגדנים אלה נצמדים אליהם, וגורמים לשינוי צבע נראה לעין במיקרוסקופ.

פתולוגים בוחנים את הדגימה בקפידה, תוך התבוננות ספציפית בגרעין התא כדי לראות אם מתרחשת כתמים.

תוצאות הבדיקה מתוארות כך:

• חיוביקולטני פרוגסטרון נמצאים בתאים.

• שליליקולטני פרוגסטרון נעדרים.

פתולוגים בדרך כלל מדווחים גם על:

• אחוז התאים המכילים קולטני פרוגסטרון.

• עוצמת הצביעה.

לדוגמה, דוח עשוי לציין: "70% מתאי הגידול הם PR חיוביים, עם עוצמת צביעה בינונית."

מידע זה עוזר לרופאים לחזות את התנהגות הגידול ולבחור את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.

אילו סוגי גידולים מבטאים קולטני פרוגסטרון?

גידולים שפירים (לא סרטניים) וגם ממאירים (סרטניים) יכולים להכיל קולטני פרוגסטרון. זה נכון במיוחד אם הגידול התחיל מרקמות שבדרך כלל מגיבות לפרוגסטרון.

דוגמאות לגידולים שלעתים קרובות מבטאים קולטני פרוגסטרון כוללות:

• גידולים שפירים:

  • פיברואדנומות של השד.

• גידולים ממאירים:

  • סוגים מסוימים של סרטן השד (סרטן שד חיובי ל-PR).

  • סרטן הרחם (רירית הרחם).

  • סרטן השחלות.

סרטן השד המבטא קולטני פרוגסטרון תלוי לעיתים קרובות בפרוגסטרון לצורך גדילתו. זיהוי סרטן חיובי ל-PR חשוב מכיוון שהוא בדרך כלל גדל לאט יותר ולעתים קרובות יש לו תחזית (פרוגנוזה) טובה יותר. הוא גם מגיב היטב לטיפולים חוסמי הורמונים המפחיתים את השפעות הפרוגסטרון על תאי הסרטן.

מדוע חשוב לבדוק קולטני פרוגסטרון?

בדיקת רקמת הגידול לאיתור קולטני פרוגסטרון מספקת לרופאים ולפתולוגים מידע חשוב ל:

• לחזות כמה מהר הגידול עשוי לגדול.

• קבע את הפרוגנוזה הכוללת או את התוצאה הצפויה.

• בחרו את הטיפולים היעילים ביותר, כגון טיפולים חוסמי הורמונים, המכוונים ספציפית לסרטן חיובי ל-PR.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם דוח הפתולוגיה שלך מזכיר סטטוס של קולטן פרוגסטרון, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך:

• האם קולטני פרוגסטרון קיימים (חיוביים) או נעדרים (שליליים) בגידול שלי?

• כיצד משפיע סטטוס קולטן הפרוגסטרון על הפרוגנוזה או על הטיפול שלי?

• אילו אפשרויות טיפול מומלצות על סמך תוצאות בדיקת PR שלי?

• האם אני זקוק/ה לבדיקות או ניטור נוספים הקשורים למצב קולטני ההורמונים?

הבנת תפקידו של ה קולטן פרוגסטרון יכול לעזור לך להיות מעורב יותר בטיפול שלך ולתמוך בדיונים מושכלים לגבי האבחון ותוכנית הטיפול שלך.