נגע כלי דם

14 בנובמבר 2023

נגע כלי דם הוא גידול המורכב בעיקר מתאי אנדותל היוצרים כלי דם לא תקינים. ניתן ליישם את המונח נגע וסקולרי על מגוון רחב של מצבים, כולל שָׁפִיר גידולים (לא סרטניים), גידולים בינוניים (אגרסיביים מקומיים), מַמְאִיר גידולים (סרטניים), הפרעות מולדות/התפתחותיות, ו תגובתי תנאים. נגעים כלי דם יכולים להתרחש בכל חלק בגוף, אם כי הם נתקלים לרוב בעור.

סוגי נגעים בכלי הדם

רופאים מחלקים לעתים קרובות נגעים בכלי הדם לאחת מחמש קבוצות: תגובתי, מולדים/התפתחותיים, שפירים (לא סרטניים), בינוניים (אגרסיביים מקומיים) וממאירים (סרטניים).

נגעים וסקולריים תגובתיים

נגעים אלו נקראים תגובתי מכיוון שהם מגיבים לשינויים בסביבת הרקמה המקומית, כגון זיהום או פציעה. הם נגעים נפוצים שניתן למצוא כמעט בכל מקום בגוף. הם גידולים לא סרטניים.

• רקמת גרנולציה: זהו סוג של רקמה המתפתחת לאחר כל פציעה. לעתים קרובות הוא מכיל כלי דם קטנים רבים המביאים תאי חיסון וחומרים מזינים לאזור הפגוע בגוף. למרות שהוא מתואר כנגע, הוא חלק מתהליך הריפוי הרגיל.
• המנגיומה נימית לובולרית (גרנולומה פיוגנית): זוהי בליטה אדומה, בשרנית ולעתים קרובות מדממת המופיעה בדרך כלל על השפתיים, האצבעות או בהונות הרגליים. זה עלול להתפתח לאחר פציעה קלה, במהלך הריון, או בזמן נטילת תרופות מסוימות.
• אנגיואנדותליאומטוזיס תגובתי: זהו מצב נדיר הגורם לכתמים אדומים או סגולים או גושים על העור. זה קשור לקרישי דם, זיהומים, מחלות אוטואימוניות או סרטן.
• סטאזיס דרמטיטיס: מצב זה גורם לכתמים סגולים או חומים ברגליים התחתונות או ברגליים. אי ספיקת ורידים כרונית, מומים בעורקים או טראומה גורמים לכך.
• אנגיומטוזיס בסילארית: מצב זה קשור לפפולות אדומות או סגולות או גושים על העור או הריריות. זה נגרם על ידי זיהום חיידקי, בדרך כלל בחולים עם דכאות חיסונית.

נגעים מולדים/התפתחותיים בכלי הדם

נגעים אלה מתפתחים בדרך כלל לפני או זמן קצר לאחר הלידה, אם כי הם עשויים לא להיות מורגשים עד מאוחר יותר בחיים. הם גידולים לא סרטניים.

• מומים נימיים: נגעים אלה נמצאים בדרך כלל בעור, שם הם ידועים גם ככתמי יין פורט או כתמי סלמון. הם כתמי עור שטוחים אדומים או ורודים שנגרמים על ידי נימים מורחבים. הם נוכחים בדרך כלל בלידה ועשויים לגדול או להיות כהים יותר עם הזמן. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף אך הם הנפוצים ביותר על הפנים, הצוואר והגפיים.
• מומים ורידים: נגעים אלו הם מסות רכות, כחלחלות, ניתנות לדחיסה המורכבות מוגדלים של ורידים. הם נוכחים בלידה ועשויים להתרחב עם הגיל, ההתבגרות או ההריון. הם יכולים לגרום לכאב, דימום או בעיות קוסמטיות. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף אך הם הנפוצים ביותר בראש ובצוואר, בגפיים ובגזע.
• מומים עורקיים: אלו הם קשרים חריגים בין עורקים וורידים העוקפים את הרשת הנימים. הם נמצאים בלידה ועשויים לגדול במהירות במהלך הילדות או ההתבגרות. במצבים נדירים מאוד, הם יכולים לגרום ללחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, דימום או שבץ. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף אך הם הנפוצים ביותר במוח, בעמוד השדרה ובפנים.
• Angioma serpiginosum הוא מצב נדיר הגורם לצביר של כתמים אדומים או סגולים קטנים על העור היוצרים תבנית מתערבלת. התרחבות כלי דם קטנים בשכבה העליונה של העור גורמת לכך. זה מופיע בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות ועלול להימשך או לדעוך לאורך זמן. זה נפוץ יותר אצל נקבות ובדרך כלל משפיע על הגפיים התחתונות.

נגעים שפירים (לא סרטניים) בכלי הדם

אלה שָׁפִיר גידולי כלי דם (לא סרטניים) עשויים להיות נוכחים בלידה או להתפתח בשלב מאוחר יותר בחיים. גודלם ומיקומם קובעים את התסמינים הקשורים אליהם.

• המנגיומות הם הסוגים הנפוצים ביותר של גידולי כלי דם שפירים. הם מורכבים מכלי דם לא תקינים, ולעתים קרובות הם מחולקים לוורידים, מערות ונימים על סמך סוגי כלי הדם שנמצאים בתוך הגידול. הם יכולים להופיע כסימנים דהויים על העור או להתפתח עמוק בתוך הגוף. לעתים קרובות הם נוכחים בלידה ונעלמים במהלך הילדות. המנגיומות בדרך כלל אינן זקוקות לטיפול, אך ניתוח לייזר ואפשרויות אחרות זמינות אם הן אינן חולפות.
• גידולי תאי אפיתליואיד פריוואסקולרי (PEComas): אלו הם גידולים נדירים המורכבים מכלי דם ותאים המבטאים סמנים מלנוציטיים ושרירים חלקים כאחד. הם יכולים להופיע באיברים שונים, כגון הכליה, הכבד, הריאות או הרחם. רוב ה-PEComas מתנהגים בצורה שפירה (לא סרטנית) ונרפאים בניתוח בלבד.

נגעי כלי דם בינוניים (אגרסיביים מקומיים).

נגעי כלי דם ביניים נקראים אגרסיביים מקומית מכיוון שהם יכולים לפלוש (לגדול לתוך) רקמות מסביב אך לעתים רחוקות גרורות (להתפשט) לאיברי גוף אחרים.

• קפוזיפורמית המנגיואנדותליומה: זהו גידול כלי דם נדיר המופיע בעיקר אצל תינוקות וילדים. הוא מאופיין בתאי אנדותל בצורת ציר היוצרים גושים או יריעות עם א סרקומה של קפוסימראה כמו. זה יכול לערב את העור, הרקמה הרכה, העצם או הקרביים. לעתים קרובות זה קשור לתופעת Kasabach-Merritt, קרישה מסכנת חיים הנגרמת על ידי לכידת טסיות דם וצריכה בתוך הגידול.
• Retiform hemangioendothelioma: זהו גידול וסקולרי נדיר המופיע בעיקר במבוגרים צעירים. זה מאופיין על ידי arborizing תעלות כלי דם הדומות לאשך rete. זה יכול לערב את העור, תת העור או רקמה רכה עמוקה של הגפיים, תא המטען או הראש והצוואר. יש לו שיעור הישנות מקומי גבוה אך לעיתים רחוקות גרורות (מתפשט) לאיברי גוף אחרים.

נגעים ממאירים (סרטניים) בכלי הדם

מַמְאִיר נגעים בכלי דם הם סוגי סרטן המורכבים מתאי אנדותל המתחברים ליצירת כלי דם לא תקינים ביותר. הם חלק מקבוצה גדולה של סוגי סרטן הנקראים סרקומות.

• אנגיוסרקומה: זהו גידול סרטני שנוצר מתאי האנדותל המצפים את החלק הפנימי של כלי הדם. זה יכול להופיע בכל חלק בגוף אבל הוא נפוץ ביותר בעור, בשד, בכבד, בטחול ובלב. לעתים קרובות זה קשור לחשיפה לקרינה, כימיקלים או בצקת לימפה כרונית.
• אפיתליואיד המנגיואנדותליומה: זהו גידול סרטני נדיר המורכב מתאי אנדותל שהשתנו כדי להיראות דומים יותר תאי האפיתל (ומכאן השם אפיתלואיד). מקומות נפוצים לגידול זה כוללים את הכבד, העצם, הריאות וקיר החזה. למרות שחולים רבים עם סוג זה של גידול נרפאים בניתוח בלבד, אחוז קטן מהגידולים ירפאו גרורות (להתפשט) לחלקים מרוחקים של הגוף, הדורשים טיפול אגרסיבי יותר.
• סרקומה של קפוסי: זהו גידול סרטני המורכב מתאי אנדותל המצפים את החלק הפנימי של כלי הדם. זה נראה בדרך כלל אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו אלה עם HIV/איידס, מושתלי איברים או קשישים. זה גורם לכתמים או גושים סגולים או חומים על העור או הריריות ויכול גם להשפיע על הריאות, הכבד, מערכת העיכול ו בלוטות לימפה.

על מאמר זה

רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.

משאבים מועילים אחרים

אטלס של פתולוגיה