ווסקוליטיס

ווסקוליטיס הוא מצב הכרוך דלקת של כלי הדם. אלה כוללים עורקים, ורידים ונימים קטנים, הנושאים דם אל האיברים והרקמות וממנו. כאשר כלי דם אלה הופכים מודלקים, הם עלולים להינזק ולא לתפקד כראוי, מה שמשפיע על זרימת הדם בכל הגוף. דלקת כלי הדם יכולה לנוע בין קלה לחמורה, תלוי באילו כלי דם ואיברים מעורבים.

מהם התסמינים של דלקת כלי הדם?

תסמינים של דלקת כלי הדם יכולים להשתנות במידה רבה מכיוון שכלי הדם בכל הגוף עלולים להיות מושפעים.

תסמינים שכיחים כוללים:

• חום.

• עייפות וחולשה.

• כאבי שרירים ומפרקים.

• פריחות או כיבים בעור.

• ירידה במשקל.

• חוסר תחושה או עקצוץ בידיים וברגליים.

• קשיי נשימה או כאבים בחזה.

• בעיות בכליות או שינויים במתן שתן.

• כאבי ראש, בלבול או בעיות ראייה (אם כלי דם במוח או בעיניים מעורבים).

התסמינים תלויים לעיתים קרובות בסוג הספציפי של דלקת כלי הדם ובאיברים המושפעים.

מה גורם לדלקת כלי הדם?

הסיבה המדויקת לדלקת כלי הדם אינה תמיד ידועה. עם זאת, היא קשורה לעיתים קרובות לבעיות במערכת החיסון של הגוף. במקרים רבים, מערכת החיסון תוקפת בטעות את כלי הדם, מה שמוביל ל... דלקתזה יכול לקרות מעצמו או להיות קשור למצבים אחרים, כגון:

• מחלות אוטואימוניות (למשל, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת).

• זיהומים מסוימים (למשל, הפטיטיס B או C).

• תגובות אלרגיות לתרופות או כימיקלים.

• לעיתים רחוקות, סוגים מסוימים של סרטן.

כיצד מסווגים דלקת כלי דם?

רופאים מסווגים דלקת כלי הדם בעיקר על סמך גודל כלי הדם שנפגעו.

הקטגוריות הנפוצות כוללות:

• דלקת כלי דם גדוליםמשפיע על אבי העורקים ועל עורקים גדולים אחרים. דוגמאות לכך כוללות דלקת עורקים של תאי ענק ודלקת עורקים של טקיאסו.

• דלקת כלי דם בינונית: כולל עורקים בגודל בינוני המספקים לאיברים פנימיים, כגון פוליארטריטיס נודוסה ומחלת קוואסאקי.

• דלקת כלי דם קטנים: מכוון לכלי דם קטנים כמו נימים. דוגמאות לכך כוללות גרנולומטוזיס עם פוליאנגייטיס, פוליאנגייטיס מיקרוסקופית ופורפורה של הנוך-שנליין.

סיווג זה מסייע לרופאים לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

רופאים בדרך כלל מאבחנים דלקת כלי דם על ידי הערכת תסמינים, ביצוע בדיקה גופנית וסקירת תוצאות בדיקות מעבדה. אלה עשויים לכלול בדיקות דם כדי לזהות סימנים של דלקת או נוגדנים עצמיים. ניתן לבצע גם בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד, צילום רנטגן, CT או MRI כדי לחפש כלי דם פגומים. במקרים רבים, רופאים יבצעו ביופסיה, לקיחת דגימה קטנה של רקמה פגועה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.

מה מראה ביופסיה עם דלקת כלי דם?

ביופסיה של רקמה שנפגעה מדלקת כלי הדם נבדקת תחת מיקרוסקופ, ומראה דלקת בתוך או סביב דפנות כלי הדם. פתולוגים חפשו סימנים כמו נפיחות, תאי דם לבנים שחודרים לדפנות כלי הדם, נזק או עיבוי של דפנות כלי הדם, ולעיתים אזורים של דימום (דימום). ממצאים אלה מאשרים את האבחנה של דלקת כלי הדם ועוזרים לזהות את הסוג הספציפי.

כיצד דלקת כלי דם פוגעת בכלי דם?

דלקת כלי הדם פוגעת בכלי הדם באמצעות דלקת. כאשר מערכת החיסון תוקפת בטעות כלי דם, דלקת מובילה לנפיחות, עיבוי והחלשה של דפנות כלי הדם. עם הזמן, נזק זה יכול להצר או אפילו לחסום כלי דם, מה שמפחית את זרימת הדם. במקרים חמורים, כלי הדם עלולים להינזק עד כדי דימום, יצירת קרישי דם או התפוצצות, מה שגורם נזק משמעותי לרקמות או לאיברים.

אילו סוגי כלי דם נפגעים?

דלקת כלי הדם יכולה להשפיע על כל סוג של כלי דם בגוף, כולל עורקים, ורידים ונימים. התסמינים וחומרת המחלה תלויים בכלי הדם הספציפיים המעורבים.

• עורקים גדולים, כמו אבי העורקים וענפיו העיקריים. סוגי דלקת כלי הדם המשפיעים על כלי דם אלה כוללים דלקת עורקים של תאי ענק ודלקת עורקים של טקיאסו.

• עורקים בגודל בינוני המספקים לאיברים כמו כליות ולב. מצבים כמו פוליארטריטיס נודוזה ומחלת קוואסאקי כוללים עורקים אלה.

• עורקים קטנים, ורידים ונימים. דוגמאות לכך כוללות גרנולומטוזיס עם פוליאנגייטיס, פוליאנגייטיס מיקרוסקופית, פורפורה של Henoch-Schenlein (דלקת כלי דם IgA) ותסמונת Churg-Strauss (גרנולומטוזיס אאוזינופילית עם פוליאנגייטיס).

מכיוון שדלקת כלי הדם יכולה לכלול כלי דם בגדלים שונים, המחלה יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים וסיבוכים.