מאת דיוויד דרימן, MBChB FRCPC
מאי 17, 2023
מהו פוליפ משונן יושב?
פוליפ משונן יושב (SSP) הוא גידול לא סרטני ב- מעי גס. SSP נחשב למצב טרום סרטני מכיוון שהוא יכול להשתנות לסוג של סרטן המעי הגס הנקרא אדנוקרצינומה שעות נוספות. מסיבה זו, יש להסיר לחלוטין את כל SSPs.
היכן נמצאים בדרך כלל פוליפים משוננים יציבים?
SSPs נמצאים לרוב בצד ימין של המעי הגס, כולל חלקים של המעי הגס המיועדים כמעי הגס, המעי הגס העולה והרוחבי, אך הם עשויים להתרחש בכל מיקום כולל פי הטבעת.
האם פוליפ משונן יושב אומר סרטן?
לא, SSP לא אומר סרטן. עם זאת, כל SSPs נחשבים לגידולים טרום סרטניים מכיוון שהם יכולים להפוך לסוג של סרטן המעי הגס הנקרא אדנוקרצינומה לאורך זמן.
כיצד מתבצעת האבחנה של פוליפ משונן יושב?
האבחנה של SSP נעשית בדרך כלל לאחר הסרת האדנומה במהלך הליך רפואי הנקרא קולונוסקופיה. ניתן להסיר את האדנומה בחתיכה אחת או במספר חתיכות. לאחר מכן נשלחת דגימת הרקמה לפתולוג לבדיקה.
למרבה הצער, ייתכן שרופאי גסטרו ומנתחים יחמיצו SSPs בעת ביצוע קולונוסקופיה מכיוון שהם יכולים להיות מאוד קשה לראות. הם יכולים להיות שטוחים ולא ברורים ועשויים להשתלב עם רירית המעי הגס שמסביב.
מהו פוליפ משונן יושב עם דיספלזיה ומדוע חשובה דיספלזיה?
סרטן המעי הגס יכול להתחיל ב-SSP. כאשר סרטן מתפתח ב-SSP, הוא מתחיל בדרך כלל באזור של צמיחה לא תקינה הנקראת דיספלזיה. מסיבה זו, כל SSPs נבדקים בקפידה עבור כל סימן של דיספלזיה. חלק מהפתולוגים מחלקים דיספלזיה ב-SSP לדרגות נמוכות וגבוהות, עם זאת, זה לא מומלץ כרגע.
כל ה-SSPs דורשים הסרה מלאה בקולונוסקופיה, אך נוכחות של דיספלזיה עשויה לדרוש קולונוסקופיה חוזרת מהירה יותר אם ההסרה לא הושלמה בביקור הראשון.
מה זה שוליים?
A שולים באדנומה הוא החלק של המעי הגס או פי הטבעת שהגסטרואנטרולוג או המנתח חותכים כדי להסיר את הרקמה החריגה. פתולוגים בדרך כלל אינם מציינים בדוח שלהם אם ה-SSP הוסר לחלוטין או לא, מכיוון שהדבר נחשב בצורה הטובה ביותר על ידי הרופא המבצע את הקולונוסקופיה.
SSPs מוסרים לעתים קרובות ונשלחים לפתולוגיה כחלקים מרובים (שברי רקמה). בחלק מהמקרים הללו, הפתולוג שלך לא יוכל לקבוע איזה חלק הוא השוליים האמיתיים והשינויים שנראו בשוליים לא יתוארו בדוח שלך.
אם יש סרטן בתוך ה-SSP, הדוח הפתולוגי חייב לציין את המרחק של הסרטן מהשוליים (הנקודה שבה הפוליפ הוצמד למעי הגס).
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
