דרמטיטיס ספוגיטית

מאת ברט קני ואליסון אוסמונד MD FRCPC
מאי 9, 2023

מהי דרמטיטיס ספוגיוטית?

דלקת עור ספונגיוטית היא מונח שפתולוגים משתמשים בו כדי לתאר דפוס של פגיעה בעור הנגרמת על ידי דלקת. זה נקרא "דפוס של פציעה" מכיוון שהשינויים הנראים אינם ספציפיים למצב רפואי בודד. דפוס הפציעה של דרמטיטיס ספוגיוטית נראה לרוב בקבוצה של מצבים רפואיים הנקראים אקזמה.

מהם סוגי האקזמה?

רופאים מחלקים לעתים קרובות אקזמה לסוגים שונים בהתבסס על הופעת הפריחה, אזור הגוף המושפע והגורם הבסיסי. הרשימה שלהלן מתארת ​​את הסוגים הנפוצים ביותר של אקזמה:

• אטופיק דרמטיטיס: סוג נפוץ זה של אקזמה משפיע לרוב על ילדים. לרוב החולים עם אטופיק דרמטיטיס יש היסטוריה אישית או משפחתית של אלרגיות או אסטמה.
• דלקת עור מגע מגרה: סוג זה של אקזמה נגרם ממגע עם מים או כימיקלים המגרים את העור. כל אזור בגוף עשוי להיות מעורב. הטיפול כולל זיהוי והסרה של הדק.
• דרמטיטיס מגע אלרגי: סוג זה של אקזמה הוא תגובה אלרגית המתפתחת בעור שנחשף לחומר כימי או חומר בלתי מזיק בדרך כלל. הסיבות השכיחות כוללות ניקל, צבעי שיער ואנטיביוטיקה מקומית.
• חזזית סימפלקס: סוג זה של אקזמה נגרם משפשוף או שריטה מתמשכת של העור. כתוצאה מכך, העור נראה עבה מהרגיל.
• אקזמה שם (ידוע גם בשם אקזמה דיסקואידית): סוג זה של אקזמה מייצר כתמים אדומים עגולים, מוגדרים היטב, אחד או יותר. הסיבה המדויקת לאקזמה מספרית אינה ידועה. עם זאת, בחלק מהחולים, הפריחה תתפתח בעקבות שריטה, עקיצת חרקים, כוויה או חשיפה לחומר גירוי כימי.
• דרמטיטיס סבוריאה: סוג זה של אקזמה משפיע על הקרקפת והפנים. זה נגרם על ידי כימיקלים, המיוצרים על ידי שמרים, וחיים על העור. סבוריאה דרמטיטיס עלולה להופיע הן בתינוקות והן במבוגרים.
• דרמטיטיס סטאזיס: סוג זה של אקזמה משפיע בדרך כלל על הרגליים. זה נגרם על ידי זרימת דם לקויה ולעתים קרובות ניתן לראות אצל אנשים שיש להם דליות.

אילו מצבים נוספים קשורים לדרמטיטיס ספוגיוטית?

בנוסף לאקזמה, ניתן לראות דפוס דרמטיטיס ספוגיוטי של פציעה במגוון מצבים רפואיים כולל:

• זיהומים פטרייתיים בעור
• תגובות סמים/תרופות
• מיליאריה
• Pityriasis rosea
• תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי

כיצד מאבחנים פתולוגים של דרמטיטיס ספוגיוטית?

פתולוגים מבצעים את האבחנה לאחר בחינת דגימה קטנה של עור שהוסר בהליך הנקרא a ביופסיה. הדגימה נבדקת במיקרוסקופ. השינויים שיראו במהלך בדיקה זו יהיו תלויים במצב הגורם לדלקת עור ספוגיוטית וכן כמה זמן הפציעה קיימת. סוג של דלקת עור ספונגיוטית המתוארת בדוח הפתולוגיה שלך יעזור לרופא שלך לקבוע את הסיבה.

השינויים הנראים בדלקת עור ספוגית מחולקים בדרך כלל לשלוש קטגוריות:

• חריפה: בדלקת עור ספוגיוטית חריפה, ניתן לראות נוזלים באפידרמיס. הנוזל דוחף את תאי קשקש בנפרד ונותן לאפידרמיס מראה דמוי ספוג שפתולוגים מתארים כ ספונגיוזיס. עשויים להתפתח גם חללים מלאי נוזלים גדולים יותר. אלה נקראים שלפוחיות. מתמחה תאים דלקתיים, כגון אאוזינופילים ו לימפוציטים, עשוי להיראות גם באפידרמיס.
• תת אקוטי: בדלקת עור ספוגיוטית תת-חריפה, רואים נוזלים באפידרמיס למרות שהכמות בדרך כלל פחותה ממה שרואים בדלקת עור ספוגיוטית חריפה. האפידרמיס עשוי להיות עבה מהרגיל. פתולוגים מתארים את השינוי הזה כ אקנתוזיס. מספר מוגבר של תאים דלקתיים מיוחדים כולל אאוזינופילים, לימפוציטים, ו תאי פלזמה ניתן לראות בדרמיס.

• כְּרוֹנִי: בדלקת עור ספונגיוטית כרונית יש בדרך כלל מעט מאוד נוזלים או תאים דלקתיים באפידרמיס. לעומת זאת, האפידרמיס בדרך כלל עבה מהרגיל והאפידרמיס עשוי ליצור נקודות ארוכות שדוחפות מטה לתוך הדרמיס. פתולוגים מתארים שינוי זה כ"פסוריאזיס" מכיוון שניתן לראות שינוי דומה בפסוריאזיס.