好酸球性食道炎

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2022 年 4 月 14 日

好酸球性食道炎とは何ですか？

好酸球性食道炎は、免疫細胞が 好酸球 食道の内側を覆う組織を損傷します。

好酸球性食道炎の症状は何ですか？

好酸球性食道炎の患者さんは、食べ物（特に硬い食べ物）を飲み込むのが困難になる、喉や胸の痛み、飲み込んだ後に食べ物が食道に詰まっているという感覚を経験することがあります。 治療せずに放置すると、好酸球性食道炎により食道が狭くなり、固形食が食べにくくなることがあります。

好酸球性食道炎の原因は何ですか？

好酸球性食道炎は、食物に対するアレルギー反応によって引き起こされると考えられています。 反応は、食物が食道を下って胃に向かって移動するときに起こります。

好酸球性食道炎を発症するリスクがあるのは誰ですか？

好酸球性食道炎は、非食物アレルギーや喘息の病歴がある人によく見られます。 それはまた、その状態の親または兄弟がいる人々によく見られます。

長年の胃食道逆流症（GERD）は、好酸球性食道炎を発症するリスクの増加にも関連しています。これは、食道の内部に損傷が生じると、食物アレルゲンが上皮を迂回して体内に侵入するためと考えられます。

病理学者はどのようにして好酸球性食道炎の診断を下しますか？

好酸球性食道炎の診断を下すには、食道の内側から複数の組織サンプルを採取する必要があります。 これらの組織サンプルは 生検。 医師は内視鏡と呼ばれるカメラ装置を使用して食道の内部を検査し、生検を行います。 これは、多少の不快感を引き起こす可能性のある簡単な手順ですが、痛みはありません。 次に、病理学者が顕微鏡で組織サンプルを検査します。

好酸球性食道炎は必ずしも食道全体に等しく影響を与えるとは限らないため、食道の最初、中間、最後から生検を行う必要があります。 病理学者は、食道の始まりを説明するために「近位」という用語を使用し、終わりを説明するために「遠位」という用語を使用します。

顕微鏡下での好酸球性食道炎はどのように見えますか？

顕微鏡で調べると、好酸球性食道炎の人の組織サンプルは、 好酸球 中で 上皮。 病理学者は、この変化を説明するために上皮内好酸球という用語を使用します。 微小膿瘍と呼ばれる好酸球の小グループも見られることがあります。 上皮の一番下にある細胞の数も増える可能性があります。 これらの細胞は基底細胞と呼ばれ、病理学者はこの変化を基底細胞過形成と表現しています。