皮膚の基底扁平上皮癌

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 3 月 6 日

基底扁平上皮癌は皮膚癌の一種です。 これは、より積極的なバリアントです。 基底細胞癌。 基底細胞癌の典型的な特徴に加えて、基底細胞癌はまた、呼ばれる別のタイプの皮膚癌の特徴を示します 扁平上皮癌。 腫瘍は、表面近くに見られる特殊な基底細胞から始まります。 皮膚.

基底扁平上皮癌の原因は何ですか？

太陽からの紫外線への長期にわたる過度の曝露は、基底扁平上皮癌の最も一般的な原因です。 それらは絶えず分裂しているので、基底細胞は太陽からの紫外線への長期暴露によって引き起こされるDNA損傷に対してより敏感です。

この診断はどのように行われますか？

診断は通常、小さな組織サンプルがと呼ばれる手順で除去された後に行われます 生検。 診断は、腫瘍全体がと呼ばれる手順で除去された後に行うこともできます 切除。 生検後に診断が下された場合、医師はおそらく残りの腫瘍を取り除くためにXNUMX回目の外科的処置を勧めます。

侵入の深さ

基底扁平上皮癌は、表皮と呼ばれる皮膚の層から始まります。 表皮の下の層は真皮および皮下組織と呼ばれます。 病理学者は、浸潤の深さという用語を使用して、腫瘍細胞が表皮から下の組織の層（真皮および皮下組織）にどれだけ広がっているかを説明します。 皮膚腫瘍の場合、浸潤の深さは皮膚の表面から最も深い浸潤点まで測定されます。 いくつかの病理学報告は、侵入の深さを次のように説明しています 腫瘍の厚さ。 真皮の奥深くまで成長する腫瘍は、真皮に広がる可能性が高くなります リンパ節 または治療後に元に戻る。 浸潤の深さは通常、腫瘍全体が切除された後にのみ報告されます。

神経周囲への侵入

神経周囲浸潤とは、がん細胞が神経に付着しているのが見られたことを意味します。 神経は全身に存在し、体と脳の間で情報 (温度、圧力、痛みなど) を送信する役割を担っています。 神経に付着したがん細胞は、神経に沿って増殖することで周囲の組織に広がる可能性があるため、神経周囲浸潤は重要です。 これにより、治療後に腫瘍が再増殖するリスクが高まります。

リンパ管浸潤

リンパ管浸潤とは、がん細胞が血管やリンパ管の中に見られたことを意味します。 血管は、体の周りに血液を運ぶ長く細い管です。 リンパ管は、血液の代わりにリンパ液と呼ばれる液体を運ぶことを除いて、小さな血管に似ています。 リンパ管浸潤は、がん細胞が血管またはリンパ管を使用して体の他の部分に広がる可能性があるため、重要です。 リンパ節 または肺。

マージン

マージンは、腫瘍を取り囲む正常な組織の縁であり、手術時に腫瘍とともに除去されます。 マージンは、通常、腫瘍を除去するために切除が行われた後にのみ、病理レポートに記載されます。 余白は、多くの場合、 生検.

顕微鏡下で基底扁平上皮癌を検査する場合、腫瘍細胞と組織の切断端との間に距離がない場合、マージンは陽性と見なされます。 組織の切断端に腫瘍細胞がない場合、マージンはネガティブと呼ばれます。 マージンが正の場合、治療後に腫瘍が同じ部位で再成長するリスクが高くなります。