脳と脊髄:診断ガイド



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脳と脊髄は中枢神経系を構成し、運動や感覚から思考や記憶まで、身体のあらゆる機能を制御しています。脳と脊髄は幾層もの保護組織に囲まれ、液体に浸されて衝撃を吸収しています。脳や脊髄から組織が摘出されると、病理医が顕微鏡で検査し、その結果を病理報告書に記載します。

このページでは、脳腫瘍と脊髄腫瘍に関するガイドをまとめています。体の他の部位の腫瘍とは異なり、これらの腫瘍は通常、良性か悪性かといった単純な分類では表現されません。代わりに、各腫瘍は増殖速度に応じて1から4までのグレードで評価されます。このページでは、腫瘍が発生する細胞または組織の種類ごとに記事を分類しています。これは、これらの腫瘍を分類する主な方法です。詳細については、以下の記事からいずれかを選択してください。

神経膠腫

神経膠腫は、脳と脊髄の支持細胞であるグリア細胞から発生する腫瘍です。成長が遅い低悪性度腫瘍から、成長が速い高悪性度腫瘍まで、様々な種類があります。これらの記事では、それぞれの種類の診断方法と病理報告書の内容について解説しています。

膠芽腫、IDH野生型

膠芽腫(IDH野生型)は、成人に最も多く見られる増殖の速い脳腫瘍です。これはグレード4の神経膠腫に分類されます。この記事では、膠芽腫の診断方法と、病理報告書に記載されている内容の意味について解説します。

報告書に膠芽腫、グレード4の神経膠腫、またはIDH野生型検査について記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

星細胞腫、IDH変異体

IDH変異型星状細胞腫は、星状細胞と呼ばれる細胞から発生する神経膠腫の一種で、IDH遺伝子に変異が見られます。この記事では、その診断方法、病期分類、および検査報告書の内容について説明します。

報告書にIDH変異型星状細胞腫、またはグレード2、3、4の星状細胞腫が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

びまん性正中線神経膠腫、H3 K27変異

びまん性正中線神経膠腫は、脳の正中構造または脊髄に発生する、急速に増殖するグレード4の神経膠腫です。H3と呼ばれる遺伝子の変異によって定義されます。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書にびまん性正中線神経膠腫、H3 K27変異、または脳幹、視床、脊髄の神経膠腫が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

乏突起神経膠腫

乏突起膠腫は、IDH遺伝子の変異と2つの染色体の一部欠失(1p/19q共欠失と呼ばれる)によって特徴づけられる、増殖の遅い神経膠腫です。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に乏突起膠腫、IDH変異、または1p/19q共欠失が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

毛様細胞性星状細胞腫

毛様細胞性星状細胞腫は、小児や若年成人に最も多く見られる、増殖速度の遅いグレード1の神経膠腫です。多くの場合、手術によって治癒可能です。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に毛様細胞性星状細胞腫またはグレード1神経膠腫が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

上衣腫

上衣腫は、脳と脊髄の髄液で満たされた空間を覆う上衣細胞から発生します。腫瘍の種類は、神経系のどの部位に腫瘍が見つかるかによって部分的に分類されます。記事では、それぞれの種類の診断方法と病理報告書の内容について説明しています。

テント上上衣腫

テント上上衣腫とは、脳の上部に発生する上衣腫のことです。この記事では、その診断方法と病理報告書の内容について説明します。

報告書にテント上上衣腫、または脳の上部に発生した上衣腫について記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

後頭蓋窩上衣腫

後頭蓋窩上衣腫は、脳の下部後方に発生する上衣腫の一種です。この記事では、その診断方法と病理報告書の内容について説明します。

報告書に後頭蓋窩上衣腫、または脳底部付近の上衣腫について記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

脊髄上衣腫

脊髄上衣腫とは、脊髄に発生する上衣腫のことです。この記事では、その診断方法と病理報告書の内容について説明します。

報告書に脊髄上衣腫の記載がある場合、この情報が役立つかもしれません。

粘液乳頭上衣腫

粘液乳頭状上衣腫は、脊髄下部に発生する上衣腫の一種です。通常、増殖は緩慢です。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に粘液乳頭状上衣腫、または下部脊椎の上衣腫が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

髄膜腫

髄膜腫は、脳と脊髄を覆い保護する組織層である髄膜から発生します。ほとんどの髄膜腫は成長が遅いですが、中には急速に成長するものもあります。これらの記事では、それぞれの種類の診断方法と病理報告書の内容について解説しています。

髄膜腫

髄膜腫は、脳と脊髄を覆う膜に発生する最も一般的な腫瘍です。そのほとんどは増殖が遅いのが特徴です。この記事では、髄膜腫の診断方法、および病期分類について概説します。

報告書に髄膜腫の記載がある場合、または特定のグレードについて読む前に概要を把握しておきたい場合、この情報が役立つかもしれません。

非典型髄膜腫

非定型髄膜腫はグレード2の髄膜腫です。グレード1の髄膜腫よりもやや増殖が速く、治療後も再発しやすいのが特徴です。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に非定型髄膜腫またはグレード2髄膜腫と記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

未分化髄膜腫

未分化髄膜腫はグレード3の髄膜腫です。最も増殖速度が速いタイプであり、癌として扱われます。この記事では、この診断の意味と、報告書に記載されている内容について説明します。

報告書に未分化型髄膜腫、悪性髄膜腫、またはグレード3髄膜腫が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

その他の腫瘍

これらの脳腫瘍および周辺組織腫瘍は、他の細胞型から発生します。各記事では、それぞれの腫瘍の診断方法と病理報告書の内容について解説しています。

髄芽腫

髄芽腫は、小脳に発生する進行の速いグレード4の腫瘍で、主に小児に発症します。治療方針を決定するために分子グループに分類されます。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に髄芽腫、またはWNT活性化型、SHH活性化型、グループ3、グループ4などの分子グループが記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

下垂体腺腫

下垂体腺腫は、脳の底部にある小さなホルモン産生腺である下垂体に発生する、通常は良性の腫瘍です。この記事では、この診断の意味と治療法について解説します。

報告書に下垂体腺腫または下垂体神経内分泌腫瘍(PitNET)が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

血管芽腫

血管芽腫は、小さな血管が密集したネットワークで構成された、増殖の遅い良性腫瘍(グレード1)で、小脳、脊髄、網膜に最も多く見られます。この記事では、この診断の意味と、遺伝子検査が提供される理由について説明します。

報告書に血管芽腫の記載がある場合、腫瘍が脳や脊髄以外の部位で発見された場合、またはフォン・ヒッペル・リンドウ症候群の検査を勧められた場合は、この情報が役立つかもしれません。

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