慢性活動性胃炎

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 3 月 7 日

慢性活動性胃炎とは何ですか？

慢性活動性胃炎は、 炎症 胃の内側を覆っている組織を傷つけます。 損傷により、胃が正常に機能しなくなります。 「慢性」という用語は、炎症が長い間胃に存在していることを意味します。 「アクティブ」という用語は、免疫細胞が 好中球 胃に継続的な損傷を引き起こしています。

慢性活動性胃炎の症状は何ですか？

慢性活動性胃炎の最も一般的な症状は、胃が空になると悪化する腹痛（痛みや灼熱感）、吐き気、腹部膨満、食欲不振です。

慢性活動性胃炎の原因は何ですか？

慢性活動性胃炎の最も一般的な原因は、と呼ばれる細菌による胃の感染です。 ヘリコバクター·ピロリ。 病理学者はしばしばこの状態を次のように説明します ヘリコバクター胃炎。 感染症は、農村部や世界の発展途上地域でより一般的です。 慢性活動性胃炎は、以前にヘリコバクターピロリの治療を受けたことがある人にも見られます。 慢性の活動性胃炎は、治療が成功した後、数ヶ月または数年も持続する可能性があります。

慢性活動性胃炎の他の原因は次のとおりです。

• アスピリンやアドビルなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。
• 過度のアルコール摂取。
• 胆汁の逆流。
• 自己免疫疾患。

慢性活動性胃炎の診断はどのように行われますか？

慢性活動性胃炎の診断は通常、組織の小さなサンプルがと呼ばれる手順で除去された後に行われます 生検。 次に、組織は病理医によって顕微鏡下で検査されます。 あなたの病理医は次のような追加の検査を注文するかもしれません 免疫組織化学 or 特殊な汚れ 探す ヘリコバクター·ピロリ 組織サンプル中の微生物。

顕微鏡下で慢性活動性胃炎はどのように見えますか？

顕微鏡で検査すると、病理医は慢性活動性胃炎の診断を下すためのXNUMXつの特徴を探します。 最初は 慢性炎症. これは、次のような特殊な免疫細胞を見ることを意味します。 形質細胞 & リンパ球 と呼ばれる結合組織の薄い層に 固有層. XNUMX 番目がアクティブであるか、 急性炎症. これは、と呼ばれる特殊な免疫細胞を見ることを意味します。 好中球 固有層または 上皮。 対照的に、 不活性な胃炎 粘膜に好中球が見られなかったことを意味します。

一部の病理学者は、好中球によって引き起こされる損傷の種類に基づいて、活動性胃炎をさらに軽度、中等度、または重度に分類します。

• ややアクティブ： 好中球 で見られます 固有層 間にいくつかが見られるかもしれません 上皮細胞。 病理学者は、このタイプの活動を説明するために陰窩炎という用語を使用することがあります。
• 適度にアクティブ： 軽度の活動と同様に、好中球は固有層に見られます。 さらに、好中球のグループは通常、内部に見られます 腺。 病理学者はクリプトという用語を使用します 膿瘍 このタイプの活動を説明します。
• 非常にアクティブ： このレベルの活動では、 上皮 通常は胃の内面を覆っている部分が失われています。 病理学者はこの用語を使用します 潰瘍 またはこの変化を説明する潰瘍。 胃の潰瘍は、通常上皮の下にある組織が胃の内部環境にさらされていることを意味します。 治療しないと、潰瘍は胃の出血につながる可能性があります。

腸化生とは何を意味し、なぜ重要なのですか?

慢性活動性胃炎は 上皮 胃の中を覆うもの。 損傷が何年も続くと、上皮は小腸と呼ばれる消化管の一部に通常見られる細胞に置き換わります。 このプロセスは 腸の化生. 腸の化生が組織サンプルにある場合は、レポートに記載されます。

腸上皮化生は、胃がんの一種を発症するリスクを高めるため、重要です。 腺癌 時間とともに。 別の種類の変更が呼び出された場合、リスクは高くなります 異形成 も見られます。

異形成とはどういう意味ですか、そしてなぜそれが重要なのですか？

異形成 病理学者が異常な成長パターンを説明するために使用する言葉です。 お気に入り 腸の化生、異形成は、慢性活動性胃炎を長年患っている患者に発症する可能性があります。 慢性活動性胃炎のほとんどの患者には異形成はありませんが、見られた場合はレポートに記載されます. 病理学者は異形成を 軽度の異形成 & 高度異形成 顕微鏡で調べたときに組織がどの程度異常に見えるかに基づいています。

異形成は、胃がんと呼ばれるタイプの胃がんを発症するリスクを高めるため、重要です。 腺癌 時間とともに。 高度な異形成が見られる場合、リスクは高くなります。

慢性活動性胃炎の治療法は何ですか？

によって引き起こされる慢性活動性胃炎 ヘリコバクター·ピロリ 感染症は抗生物質で治療する必要があります。 治療せずに放置すると、ヘリコバクター感染症は胃を引き起こす可能性があります 潰瘍。 未治療のヘリコバクター感染症はまた、胃に癌を発症するリスクを高めます。 患者はまた、慢性活動性胃炎を引き起こす可能性のある薬を服用している場合は、医師に相談する必要があります。