大腸(結腸および直腸):診断ガイド



大腸は消化管の最終部分です。結腸と直腸からなり、主な役割は水分を吸収し、便を形成・貯蔵することです。結腸や直腸から組織が採取されると(多くの場合、大腸内視鏡検査の際に採取されます)、病理医が顕微鏡で検査し、病理報告書に所見を記載します。

このページでは、結腸と直腸に見られる疾患に関するガイドをまとめています。記事は種類別に分類されているので、ご自身の診断に合った記事を見つけやすくなっています。中には癌であるもの、前癌病変(癌ではないものの、時間の経過とともに癌のリスクを高める可能性のある変化)であるもの、そして癌ではないものも数多くあります。詳しくは、以下の記事からいずれかを選択してください。

結腸がんおよび直腸がん

これらの診断は、結腸および直腸に発生する、がん性またはがん性になる可能性のある腫瘍を指します。最も一般的なタイプは腺癌です。記事では、それぞれのタイプの診断方法と、病理報告書に記載されている内容の意味について解説しています。

腺癌

腺癌は、結腸と直腸で最も一般的な癌です。これは、内壁の腺形成細胞から発生します。この記事では、腺癌の診断方法と、病理報告書に記載されている内容の意味について説明します。

報告書に結腸または直腸の腺癌、あるいは大腸癌と記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

粘液性腺癌

粘液性腺癌は、癌細胞が大量の粘液を産生する大腸癌の一種です。この記事では、この診断の意味と、報告書に記載されている内容について説明します。

報告書に結腸または直腸の粘液性腺癌と記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

髄様がん

髄様癌は、大腸癌の中でも比較的まれなタイプです。多くの場合、細胞のDNA修復システムの変化と関連しています。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に結腸髄様癌やミスマッチ修復(MMR)検査について記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

高分化神経内分泌腫瘍

分化度の高い神経内分泌腫瘍は、結腸または直腸のホルモン産生細胞から発生する、増殖の遅い腫瘍です。この記事では、その診断方法と病理報告書の内容について説明します。

報告書に、分化度の高い神経内分泌腫瘍、または結腸や直腸のカルチノイド腫瘍が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

低分化型神経内分泌がん

分化度の低い神経内分泌癌は、結腸または直腸のホルモン産生細胞から発生する、急速に進行する癌です。この記事では、その診断方法と、検査報告書に記載される内容について説明します。

報告書に結腸または直腸の低分化型神経内分泌癌が記載されている場合、この情報が役立つかもしれません。

前癌性ポリープ

ポリープとは、周囲の粘膜から隆起した腫瘍のことです。ここで説明するポリープは前癌病変であり、癌ではありませんが、時間の経過とともに徐々に癌に変化する可能性があるため、通常は大腸内視鏡検査の際に切除されます。各記事では、それぞれの診断の意味について解説しています。

管状腺腫

管状腺腫は、大腸に発生する前癌性ポリープの中で最も一般的なタイプです。この記事では、この診断の意味と、なぜこれらのポリープが切除されるのかを解説します。

大腸内視鏡検査後の報告書に管状腺腫が記載されている場合、この情報が役立つかもしれません。

ツブロビラス腺腫

管状絨毛腺腫は、2種類の増殖パターンが混在する大腸の前癌性ポリープです。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に管状絨毛腺腫の記載がある場合、この情報が役立つかもしれません。

絨毛腺腫

絨毛腺腫は、指のような形状の増殖パターンを示す大腸の前癌性ポリープです。この記事では、この診断の意味と、これらのポリープが切除される理由について解説します。

報告書に絨毛腺腫の記載がある場合、この情報が役立つかもしれません。

無茎鋸歯状病変

無茎性鋸歯状病変は、顕微鏡下では平らな形状で鋸歯状の外観を呈する前癌性ポリープの一種です。この記事では、この診断の意味について解説します。

報告書に無茎性鋸歯状病変(無茎性鋸歯状腺腫またはポリープとも呼ばれる)が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

従来の鋸歯状腺腫

従来型鋸歯状腺腫は、大腸に発生する前癌性鋸歯状ポリープの一種で、比較的まれなタイプです。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に従来型鋸歯状腺腫(TSA)が記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

非癌性ポリープ

ここで説明するポリープは癌ではなく、通常は癌に進行しません。多くの場合、大腸内視鏡検査中に偶然発見されます。各記事では、それぞれの診断の意味について解説しています。

過形成性ポリープ

過形成性ポリープは、大腸によく見られる良性のポリープです。ほとんどの場合、癌化するリスクはありません。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

大腸内視鏡検査後の報告書に過形成性ポリープの記載がある場合、この情報が役立つかもしれません。

炎症性ポリープ

炎症性ポリープとは、大腸にできる良性の腫瘍で、炎症や外傷に対する反応として形成されます。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書に大腸または直腸の炎症性ポリープについて記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

炎症性疾患およびその他の疾患

これらの診断は、結腸および直腸の炎症やその他の非癌性疾患を説明するものです。記事では、それぞれの診断の意味と、病理医がどのような所見を探すのかを解説しています。

慢性活動性大腸炎

慢性活動性大腸炎とは、大腸の内壁に長期にわたる持続的な炎症が見られる状態を指します。この記事では、この診断の意味と、その原因について解説します。

報告書に慢性活動性大腸炎と記載されている場合、これは炎症性腸疾患の兆候である可能性があるため、この情報が役立つかもしれません。

限局性活動性大腸炎

限局性活動性大腸炎とは、大腸の内壁に小さな炎症部位が散在し、持続的に炎症を起こしている状態を指します。この記事では、この診断の意味について解説します。

報告書に局所活動性大腸炎の記載がある場合は、この情報が役立つかもしれません。

顕微鏡的大腸炎

顕微鏡的大腸炎とは、顕微鏡でしか確認できない大腸の炎症です。これは、持続的な水様性下痢の一般的な原因の一つです。この記事では、その診断と主な2つの病型について概説します。

検査結果に顕微鏡的大腸炎の記載がある場合、または水様性下痢が続いている場合は、この情報が役立つかもしれません。

膠原線維性大腸炎

膠原性大腸炎は、大腸の内壁の下にコラーゲン層が肥厚することを特徴とする顕微鏡的大腸炎の一種です。この記事では、この診断の意味について解説します。

報告書に膠原性大腸炎の記載がある場合は、この情報が役立つかもしれません。

リンパ球性大腸炎

リンパ球性大腸炎は、大腸の内壁に免疫細胞が増加することを特徴とする顕微鏡的大腸炎の一種です。この記事では、この診断が何を意味するのかを解説します。

報告書にリンパ球性大腸炎の記載がある場合は、この情報が役立つかもしれません。

憩室疾患

憩室症は、大腸の壁に小さな袋状の突起が形成される一般的な疾患です。これは癌ではありません。この記事では、この診断の意味と、病理医がどのような所見を調べるのかを解説します。

報告書に憩室疾患、憩室症、または憩室炎について記載されている場合は、この情報が役立つかもしれません。

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