十二指腸腺腫：病理レポートの理解

ジェイソン ワッサーマン MD PhD FRCPC
2023 年 1 月 26 日

十二指腸腺腫とは何ですか？

十二指腸腺腫は非癌性タイプの ポリープ 十二指腸と呼ばれる小腸の一部から始まります。 と呼ばれるタイプのがんに変化する可能性があるため、前がん状態と見なされます。 腺癌 時間とともに。 このタイプのポリープの別名は、非膨大部腺腫です。

十二指腸腺腫の原因は何ですか?

すべての十二指腸腺腫の半分強は、家族性腺腫性ポリポーシス (FAP) 症候群の患者に発生します。 これらの患者では、腺腫は APC 遺伝子変異によって引き起こされ、細胞の増殖と分裂が増加します。 すべての十二指腸腺腫の半分弱は FAP のない患者に発生し、現在、医師はこれらの腺腫が発生する原因を知りません。

十二指腸腺腫の症状は何ですか？

小さな十二指腸腺腫は症状を引き起こさず、通常は上部内視鏡検査と呼ばれる検査の際に偶然発見されます。 十二指腸を塞ぐ大きな腺腫は、腹痛、膨満感、嘔吐、吐き気などの症状を引き起こす可能性があります。

十二指腸腺腫はどのくらいの頻度で発生しますか?

十二指腸腺腫はまれであり、上部内視鏡検査で検査された人の 1% 未満で発見されます。 ただし、FAP 患者ではその割合がはるかに高くなります。

異形成とは何を意味し、なぜ十二指腸腺腫において重要なのですか?

すべての十二指腸腺腫は、異常な成長パターンを示します。 異形成. 異形成は、時間の経過とともに癌化する可能性がある前癌性変化であるため、重要です。 十二指腸腺腫を検査する際、病理学者は異形成を低度異形成と高度異形成の XNUMX つのレベルに分けます。

低悪性度異形成を伴う十二指腸腺腫

軽度の異形成 ほとんどの十二指腸腺腫に見られる初期の前癌性変化です。 治療せずに放置すると、軽度の異形成が時間の経過とともに高度の異形成または癌に変化する可能性があります。 ただし、全体的なリスクは低いです。

高度異形成を伴う十二指腸腺腫

高度異形成 少数の十二指腸腺腫に見られる、より進行した前癌性変化です。 高度な異形成を伴う十二指腸腺腫は、未治療のままにしておくと、 腺癌. 可能であれば、高度な異形成を伴うすべての十二指腸腺腫を完全に切除する必要があります。

この診断はどのように行われますか？

十二指腸腺腫の診断は、腺腫の一部またはすべてを切除し、病理医が組織を顕微鏡で検査した後にのみ行うことができます。

その他の参考資料

Cancer.net からの家族性腺腫性ポリポーシス症候群に関する情報