肥大および細胞増殖を伴う副甲状腺：病理レポートの理解

Archan Kakadekar MD および Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
2022 年 10 月 20 日

肥大した過細胞性副甲状腺とは何ですか?

拡大および過形成副甲状腺という用語は、XNUMX つまたは複数の非癌性増殖を表します。 副甲状腺. 正常な副甲状腺とは異なり、肥大した過細胞性副甲状腺は、首の前で触ったり見たりするのに十分な大きさになる場合があります。

副甲状腺の肥大と過形成に関連する症状は何ですか?

副甲状腺が肥大し過形成になった患者は、血液中のカルシウム濃度の上昇に関連する症状を示すことがよくあります。 高カルシウム血症とは、血液中のカルシウム濃度が上昇したことを意味し、肥大した腺によって産生される余分な副甲状腺ホルモンによって引き起こされます。 高カルシウム血症の症状には、不随意の震え（震え）、吐き気、嘔吐、腹痛、錯乱などがあります。 長期にわたる高カルシウム血症の患者は、骨折や腎臓結石に苦しむ可能性も高くなります.

副甲状腺が肥大して細胞過多になる原因は何ですか？

副甲状腺の肥大と過形成の原因は、関連する腺の数によって異なります。 たとえば、XNUMX つの腺だけが肥大している場合は、遺伝的要因が関与する可能性が高くなります。 単一の肥大した腺は、 副甲状腺腺腫. 対照的に、複数の肥大した腺は通常、慢性腎臓病などの長年の病状によって引き起こされます. 複数の肥大した腺は、副甲状腺過形成として説明されています。

副甲状腺腺腫

副甲状腺腺腫は、副甲状腺腫瘍の非癌性タイプであり、原発性副甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態の最も一般的な原因です。 副甲状腺腺腫はしばしば散発性であり、医師は何が原因であるかを知りません. ただし、一部の遺伝子は 症候群 多発性内分泌腺腫症（MEN）や家族性孤立性副甲状腺機能亢進症（FIHP）などは、これらの腫瘍を発症するリスクを大幅に高めます。

副甲状腺過形成

複数の副甲状腺が関与している場合、その状態は副甲状腺過形成と呼ばれます。 この状態は、慢性腎臓病の人に頻繁に発症し、二次性副甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です. このような状況では、治療によって腎機能が改善された後、副甲状腺が正常に戻ることがあります。 治療後に残る単一の肥大した過細胞性副甲状腺は、第三次副甲状腺機能亢進症と呼ばれます。

この診断はどのように行われますか？

診断は、XNUMXつまたは複数の副甲状腺を外科的に切除し、組織を病理医に送って顕微鏡で検査した後に下されます。