高悪性度B細胞リンパ腫NOSの病理報告書

ジェイソン・ワッサーマン医学博士 FRCPC 博士およびフィル・ベラルディ医学博士 FRCPC 博士
2024 年 2 月 23 日

高悪性度B細胞リンパ腫NOS（HGBL NOS）は、白血球から発生するがんの一種です。 B細胞。これらの細胞は免疫システムの一部であり、感染症や病気から体を守るのに役立ちます。 「高悪性度」とは、この種のがんが急速に増殖し転移する可能性が高く、迅速かつ積極的な治療が必要であることを意味します。 「NOS」は「特に指定されていない」を意味します。この指定は、がんが高悪性度 B 細胞リンパ腫として特定されているものの、このグループ内のより具体的なカテゴリーに分類するのに十分な独自の特徴を備えていないことを示しています。 リンパ腫.

高悪性度B細胞リンパ腫NOSの一般的な症状は何ですか?

高悪性度 B 細胞リンパ腫 NOS の症状はさまざまですが、多くの場合、次のような症状が含まれます。

• 首、脇の下、または鼠径部にあるリンパ節の腫れ。通常は痛みがありません。
• 発熱、悪寒、寝汗。
• 原因不明の体重減少。
• 疲労。
• 食欲減少。
• 胸部のリンパ節が侵されると息切れや咳が起こります。

高悪性度B細胞リンパ腫NOSの原因は何ですか?

高悪性度B細胞リンパ腫NOSの正確な原因はよくわかっていません。しかし、それは遺伝子変異が関係していると考えられています。 B細胞 それは彼らの制御不能な成長につながります。リスクを高める可能性のある要因には、特定の感染症、免疫系疾患、特定の化学物質への曝露などが含まれます。

高悪性度B細胞リンパ腫NOSではどのような遺伝子変化が見られますか?

このタイプのリンパ腫では、さまざまな遺伝子変化が起こる可能性があります。一般的な変化には、転座 (染色体の一部が再配置される)、細胞の増殖と死を制御する遺伝子の変異、特定の遺伝子のコピー数の変化などがあります。これらの遺伝子変化は、がん細胞の制御不能な増殖を助長する可能性があります。しかし、現在までに特定されている遺伝的変化はどれも、このタイプのリンパ腫に完全に特異的ではありません。

高悪性度B細胞リンパ腫NOSと診断された人の予後はどのようなものですか?

その 予後 高悪性度B細胞リンパ腫の場合、NOSは、病気の段階、患者の年齢、全体的な健康状態、がんが治療にどの程度反応するかなど、いくつかの要因によって異なります。適切かつタイムリーな治療を受ければ、多くの患者は寛解を達成できますが、病気の悪性度が高いため、他の種類のリンパ腫と比べて予後が困難になる可能性があります。

この腫瘍の顕微鏡的特徴

顕微鏡で見ると、高悪性度 B 細胞リンパ腫 NOS は、大きくて異常な腫瘍が存在するのが特徴です。 B細胞 急速に分裂しています。これらの細胞はサイズや形状が異なりますが、通常は通常の B 細胞とは異なって見えます。病理学者は、腫瘍細胞を説明するのに「芽球様」という用語をよく使用します。これは、腫瘍細胞が芽球と呼ばれる未熟な免疫細胞に似ているためです。

診断を確認するために他にどのような検査を行うことができますか？

免疫組織化学

免疫組織化学（IHC） 細胞内の特定のマーカー (通常はタンパク質) を確認するために使用される検査です。結果は、多くの場合、陽性 (細胞がマーカーを作成している) または陰性 (細胞がマーカーを作成していない) として報告されます。高悪性度 B 細胞リンパ腫 NOS の腫瘍細胞は、正常な B 細胞によって発現される以下のマーカーに対して陽性であることがよくあります。 CD19, CD20、CD22。腫瘍細胞は、BCL2、BCL6、および CD10 に対して陽性である場合もあります。腫瘍細胞は通常陰性です。 CD34 そしてTdT。

蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）

蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH） 病理学者が細胞内の遺伝子変化を観察できるようにする検査です。病理学者はこれらの変化を説明するために、転座、融合、再配列などのさまざまな名前を使用しますが、それらはすべて本質的に同じことを意味します。これらの変化には、遺伝物質または DNA の一部が染色体上の通常の位置から染色体の別の部分またはまったく異なる染色体に移動することが含まれます。その結果、細胞の挙動を変える新しい遺伝子が形成されます。

他の種類の高悪性度リンパ腫とは異なり、高悪性度 B 細胞リンパ腫 NOS は通常、特定の転座、融合、または再配列を示さず、通常、他の種類のリンパ腫を除外するために FISH が実行されます。

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