HPV関連扁平上皮がん 中咽頭の

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2022 年 8 月 25 日

HPV関連中咽頭扁平上皮がんとは?

HPV 関連扁平上皮がん (SCC) は、中咽頭がんの一種です。 の 中咽頭 扁桃腺、舌の付け根、口蓋垂、軟口蓋を含む喉の領域です。 このタイプのがんは急速に転移します。 リンパ節 特に首にあるもの。 多くの患者にとって、病気の最初の兆候は首の目立つしこりです。

HPV関連中咽頭扁平上皮がんの原因は何ですか?

その名前が示すように、HPV 関連 SCC は以下によって引き起こされます。 ヒトパピローマウイルス（HPV）. ウイルスは中咽頭に通常見られる細胞に感染し、時間の経過とともにこれらの細胞が癌化します。

HPV関連中咽頭扁平上皮がんの症状は何ですか?

中咽頭の HPV 関連 SCC の症状には、のどの痛み、のどの奥の膨満感、および嚥下困難が含まれます。 しかし、中咽頭の HPV 関連 SCC の多くの患者は、喉に関連する症状を経験せず、肥大した結果として医療機関を受診するだけです。 リンパ節 首に。

中咽頭における HPV 関連扁平上皮がんの診断はどのように行われますか?

通常、HPV 関連 SCC の診断は、組織の小さなサンプルを採取した後に行われます。 生検. 生検は、扁桃腺や舌の付け根などの中咽頭の一部から採取することも、拡大した部分から採取することもできます。 リンパ節 首に。 腫瘍全体を切除した後に診断を下すこともできますが、これはあまり一般的ではありません。

腫瘍がp16陽性であるとはどういう意味ですか?

p16 正常細胞とがん細胞の両方で産生されるタンパク質です。 病理学者はiと呼ばれる特別な検査を行います免疫組織化学 細胞内のp16タンパク質を見ることができるようにするため。 腫瘍の原因 ヒトパピローマウイルス（HPV） がん細胞内に蓄積する余分な p16 を生成します。 このため、ほとんどの HPV 関連 SCC は p16 陽性であると説明されています。

転移性HPV関連扁平上皮がんとは?

転移性とは、がん細胞が体の別の部位に転移したことを表すために医師が使用する用語です。 リンパ節. 中咽頭以外のリンパ節またはその他の種類の組織が検査され、がん細胞が含まれていた場合、これは報告書に転移性 HPV 関連 SCC として記載されます。 がん細胞を含むリンパ節の数は、病理学的リンパ節の病期を決定するために使用されます。

腫瘍が角化しないと記載されている場合、それはどういう意味ですか?

ほとんどの HPV 関連 SCC は、がん細胞がケラチンと呼ばれる特殊なタンパク質を大量に産生していないため、「非角化性」と表現されます。 ケラチンを大量に生成する細胞は、顕微鏡で観察するとピンク色に見える傾向があります。 対照的に、非角化腫瘍のがん細胞は青く見えます。

腫瘍が角化すると説明されている場合、それはどういう意味ですか?

HPV 関連 SCC は、がん細胞がケラチンと呼ばれる特殊なタンパク質を大量に生成している場合、「角質化」と表現されます。 顕微鏡で調べると、大量のケラチンを産生するがん細胞はピンク色に見えます。 対照的に、非角化腫瘍のがん細胞は青く見えます。

マージンとは何ですか？

A マージン あなたの体から腫瘍を取り除くために外科医によって切断された組織です. レポートに記載されているマージンの種類は、関与する臓器と実施された手術の種類によって異なります。 余白は、腫瘍全体が切除された後にのみレポートに記載されます。 負のマージンは、組織の切断端のいずれにも腫瘍細胞が見られなかったことを意味します。 切断された組織の一番端に腫瘍細胞がある場合、マージンは陽性と呼ばれます。 陽性マージンは、治療後に腫瘍が同じ部位に再発するリスクが高いことに関連しています。

HPV関連中咽頭扁平上皮がんの病期（pTNM）は？

中咽頭の HPV 関連 SCC の病期は、腫瘍全体が切除され、顕微鏡下での検査のために病理学者に送られた後にのみ決定できます。 医師は、病理学的段階の情報を使用して、最終的な臨床段階を決定します。

HPV関連扁平上皮がんの腫瘍病期（pT）

中咽頭の HPV 関連 SCC には、1 ～ 4 の腫瘍病期が割り当てられます。腫瘍病期は、腫瘍の大きさと、腫瘍が中咽頭の外側の口または喉の一部を含むように成長しているかどうかに基づいています。

• T1 –腫瘍が2cm以下である。
• T2 –腫瘍は2cmを超え4cm以下です。
• T3 –腫瘍は4 cmを超えていますが、それでも中咽頭内にのみ存在します。
• T4 –腫瘍は、舌の深部筋肉、喉頭、または下顎の骨（下顎）など、中咽頭の外側の組織に拡がっています。

HPV関連扁平上皮がんのリンパ節期（pN）

HPV 関連 SCC には、その数に基づいて 0 ～ 2 の段階のリンパ節が与えられます。 リンパ節 がん細胞が含まれています。

• ​,warN0 –検査したリンパ節のいずれにもがん細胞は見つかりませんでした。
• N1 –がん細胞は、検査した1〜4個のリンパ節に見られます。
• N2 –がん細胞は、検査した4つ以上のリンパ節に見られます。

HPV関連扁平上皮がんの転移期（pM）

これらの腫瘍には、体の離れた部位（肺など）にがん細胞が存在することに基づいて、0または1の転移段階（pM）が与えられます。 転移期は、遠隔部位の組織が病理学的検査に提出された場合にのみ割り当てることができます。 この組織はめったに存在しないため、転移段階を特定することはできず、pMXとしてリストされています。