膣の低悪性度扁平上皮内病変の病理報告書

エミリー・ゲーベル医学博士FRCPC
2023 年 12 月 18 日

膣の低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされる異常増殖です。LSILに見られる異常増殖は、異形成の一例です。LSILは膣だけでなく、肛門管、外陰部、子宮頸部にも発生する可能性があります。男性の場合、LSILは陰茎と陰嚢にも発生する可能性があります。

このウイルスは、膣の内表面にある扁平上皮細胞に感染し、時間の経過とともに遺伝子変化を起こしてLSIL（低悪性度扁平上皮内病変）を引き起こします。扁平上皮細胞は上皮と呼ばれる薄い組織層を形成します。「上皮内」とは、LSILにおける異常細胞が完全に上皮内に留まっていることを意味します。

膣の低悪性度扁平上皮内病変は癌の一種ですか？

LSILは癌ではありませんが、時間の経過とともに扁平上皮癌と呼ばれる膣癌に進行するリスクはわずかにあります。しかし、LSILのほとんどの患者では、免疫系が感染細胞を除去し、組織は正常に戻ります。高度扁平上皮内病変（HSIL）は、 HPVによって引き起こされる関連疾患です。ただし、LSILと比較すると、HSILから癌を発症するリスクははるかに高くなります。

膣の低悪性度扁平上皮病変の診断はどのように行われますか？

膣のLSIL（低悪性度扁平上皮内病変）の診断は、通常、生検と呼ばれる手順で少量の組織サンプルを採取した後に行われます。顕微鏡で観察すると、HPVに感染した扁平上皮細胞は正常な扁平上皮細胞よりもはるかに大きく、コイロサイトと呼ばれます。外陰部や子宮頸部からも生検を行い、これらの部位に同様の病変がないか調べることもあります。必ずしも追加の治療が必要なわけではありません。

この記事について

この記事は、病理報告書の読み方と理解を深めていただくために医師が執筆しました。この記事や病理報告書についてご質問がある場合は、お問い合わせください。病理報告書の詳しい説明については、こちらの記事をご覧ください。

その他の参考資料

病理学のアトラス

米国疾病管理予防センター