リンパ上皮嚢胞の病理レポート

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2024 年 11 月 30 日

リンパ上皮嚢胞は、頭頸部によく見られる良性（非癌性）の腫瘍ですが、体の他の部位に発生することは比較的まれです。リンパ組織と上皮細胞から構成されているため、「リンパ上皮性」と呼ばれています。

リンパ上皮嚢胞の症状は何ですか?

リンパ上皮性嚢胞のほとんどは症状を引き起こさず、健康診断中に偶然発見されます。しかし、嚢胞が大きくなると、周囲の組織に圧力をかけ始め、不快感や腫れを引き起こすことがあります。このような状況では、患者は首、顎の下、または口の中にしこりがあることに気づくことがあります。口や喉の嚢胞が大きくなると、飲み込みや発話が困難になることがあります。

リンパ上皮嚢胞の原因は何ですか?

リンパ上皮嚢胞の正確な原因は完全には解明されていません。しかし、炎症や感染などによってリンパ組織からの体液の正常な排出が阻害された際に発生すると考えられています。これらの嚢胞は、自己免疫疾患などの特定の慢性疾患とも関連しており、HIV感染者にも発生する可能性があります。

リンパ上皮嚢胞に関連する病状は何ですか?

リンパ上皮嚢胞はHIV感染者によく見られ、その存在はHIV感染の兆候となる場合がある。また、関節リウマチやシェーグレン症候群などの自己免疫疾患を持つ人にも発生することがある。唾液腺組織の慢性炎症も、これらの嚢胞の形成につながる可能性がある。

リンパ上皮嚢胞は良性ですか、それとも悪性ですか?

リンパ上皮嚢胞は良性であり、癌ではありません。他の部位に転移することもなく、通常は重大な健康リスクをもたらすことはありません。しかし、癌性腫瘍に似ている場合があるため、医師は診断を確定するために生検を行うか、嚢胞を切除する可能性が高いでしょう。

この診断はどのように行われますか？

リンパ上皮嚢胞の診断は通常、嚢胞を摘出し、病理医が組織を検査した後に行われます。病理医は顕微鏡で組織を検査し、嚢胞の特徴であるリンパ組織と上皮組織の存在を確認します。超音波検査、CTスキャン、MRIなどの画像検査は、摘出前に嚢胞の状態を評価するために用いられることもあります。

微視的特徴

顕微鏡下では、リンパ上皮嚢胞は特徴的な構造を示します。嚢胞の内壁は扁平上皮細胞で覆われています。扁平上皮細胞は、体の多くの部位を覆う平らで鱗状の細胞です。嚢胞の周囲には、B細胞とT細胞（免疫細胞の一種）を含むリンパ球が存在します。リンパ濾胞と呼ばれる円形の構造物も見られ、中には胚中心を含むものもあります。嚢胞の内容物には、液体、タンパク質、または細胞残骸が含まれる場合があります。