顕微鏡的大腸炎

キャサリン・フォース医学博士FRCPC
2022 年 3 月 28 日

顕微鏡的大腸炎とは何ですか？

顕微鏡的大腸炎は、内の免疫細胞の数の増加によって引き起こされる非癌性の状態です 粘膜 の内側をカバーしています コロン。 これはにつながります 炎症 結腸が正常に機能するのを妨げる損傷。 顕微鏡的大腸炎にはXNUMXつのタイプがあります： リンパ球性大腸炎 & 膠原線維性大腸炎.

顕微鏡的大腸炎の症状は何ですか？

顕微鏡的大腸炎の人は、数週間から数年続く水様性下痢を発症する可能性があります。 その他の考えられる症状には、腹痛、体重減少、倦怠感などがあります。

顕微鏡的大腸炎の原因は何ですか？

医師は、そもそも何が原因で顕微鏡的大腸炎を発症するのかをまだ知りません。 しかし、ある理論は、免疫細胞が結腸の細胞を攻撃し始める自己免疫状態である可能性があることを示唆しています。 別の理論は、その状態が糞便中の物質に対する反応である可能性があることを示唆しています。

病理学者はどのようにして顕微鏡的大腸炎の診断を下しますか？

あなたの医者があなたの症状に基づいて顕微鏡的大腸炎を疑うならば、彼らは結腸内視鏡検査を行います。 結腸内視鏡検査は、小さなカメラを使用して結腸の内部を観察する手順です。 この手順の間に、あなたの医者は呼ばれる組織サンプルを取ります 生検。 顕微鏡的大腸炎は結腸の一部で発生する可能性がありますが、別の部分では発生しないため、結腸の全長から複数の生検を行う可能性があります。 次に、病理医が顕微鏡下でこれらの生検を調べて、顕微鏡的大腸炎が存在するかどうかを判断します。

顕微鏡的大腸炎のほとんどの人にとって、結腸内視鏡検査の間、彼らの結腸は完全に正常に見えます。 これは、顕微鏡的大腸炎は「顕微鏡的」疾患であり、その特徴は組織を顕微鏡で検査した場合にのみ確認できるためです。

顕微鏡的大腸炎の種類は何ですか？

病理学者は、顕微鏡下で組織サンプルを検査した後に見られる特徴に基づいて、顕微鏡的大腸炎をリンパ球性大腸炎と膠原線維性大腸炎のXNUMXつのタイプに分類します。

リンパ球性大腸炎

リンパ球性大腸炎では、 リンパ球 結腸の内側の粘膜内に見られます（これがリンパ球性大腸炎と呼ばれる理由です）。 これらのリンパ球は、 腺 固有層。 病理学者はこの変化を上皮内と説明しています リンパ球増加症.

時間の経過とともに、リンパ球の増加は腺に損傷を与えます。 この損傷により、細胞は小さくなります。 病理学者はこの変化を呼びます 萎縮。 セルが小さいほど、生成量は少なくなります ムチン これは結腸が正常に機能するのを妨げます。

膠原線維性大腸炎

膠原線維性大腸炎は、リンパ球性大腸炎と多くの特徴を共有しています。 リンパ球 セクションに 粘膜 結腸の内側にあり、損傷している 上皮細胞。 さらに、膠原線維性大腸炎は、上皮細胞が固有層と接続する組織の異常な層を持っています。 この厚い組織層は、コラーゲンと呼ばれる特殊なタンパク質で構成されており（そのため、この状態は膠原線維性大腸炎と呼ばれます）、顕微鏡で調べるとピンク色に見えます。

厚いコラーゲン層は、表面近くの血管と免疫細胞をトラップします 上皮。 余分なコラーゲンは、筋線維芽細胞と呼ばれる支持細胞の異常な活動によって引き起こされると考えられています。 一部の病理学者は 特殊ステイン コラーゲンバンドを強調するためにマッソンのトリクロームと呼ばれます。

顕微鏡的大腸炎は原因となる可能性がありますが 慢性炎症 結腸では、炎症性腸疾患（IBD）と同じではありません。 IBDには、顕微鏡的大腸炎には見られない多くの特徴があります。 たとえば、陰窩のサイズと形状は異常です。 病理学者はこの変化を呼びます 陰窩の歪み。 IBDに見られる機能の詳細については、 慢性大腸炎.