骨髄脂肪腫

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2024 年 2 月 12 日

骨髄脂肪腫は、通常、副腎内またはその近くで見られる非癌性腫瘍です。これは副腎腫瘍の中で 2 番目に一般的なタイプです。ほとんどの骨髄脂肪腫は偶発的です。つまり、別の理由で組織が切除され、顕微鏡で検査された後でのみ発見されます。

骨髄脂肪腫の症状は何ですか?

ほとんどの骨髄脂肪腫は症状を引き起こさず、別の理由で腹部画像検査が行われたときに偶然発見されます。ただし、一部の腫瘍は腹痛や腹部膨満などの症状を引き起こす可能性があり、大きな腫瘍では近くの臓器の圧迫に関連する症状を引き起こす場合があります。

骨髄脂肪腫の原因は何ですか？

骨髄脂肪腫の正確な原因は完全には理解されていませんが、医師らは、患部のストレスや怪我に反応して骨髄脂肪腫が発症する可能性があると考えています。ある理論では、これらの腫瘍は、脂肪や造血組織に変化する可能性のある、出生時から存在する細胞から発生する可能性があると示唆されています。別の理論では、これらの症状は、おそらくホルモンの不均衡または代謝因子の影響による、正常な副腎細胞の変化に起因する可能性があることを示唆しています。ホルモンまたは遺伝的要因が関与していると示唆する人もいますが、それらを骨髄脂肪腫の発症に直接結び付ける決定的な証拠はありません。

この腫瘍の顕微鏡的特徴

顕微鏡下で検査すると、骨髄脂肪腫は 2 種類の細胞で構成されています。脂肪細胞 (脂肪細胞) と通常は骨髄に存在する細胞です。これら 2 種類の細胞の相対的な割合は腫瘍ごとに異なります。病理学者は、通常腫瘍全体に見られる正常に見える脂肪細胞を表すために「成熟脂肪細胞」という用語を使用します。この腫瘍で通常見られる骨髄細胞には、巨核球と未熟な白血球が含まれます。病理学者は、この正常な骨髄要素の組み合わせを説明するために「三系統造血」という用語を使用します。正常な副腎の縁が腫瘍の周囲または腫瘍に隣接して見られる場合があります。大きな腫瘍は出血する可能性があるため、病理報告書には出血の存在が記載される場合があります。 赤血球、または腫瘍内のヘモジデリン。 と呼ばれる大きなオープンスペース 嚢胞 特に大きな腫瘍でも見られることがあります。