神経線維腫

ビビアナ・プルギナ MD FRCPC
2023 年 6 月 7 日

神経線維腫とは何ですか？

神経線維腫は、神経に通常見られる細胞から発生する一般的な非癌性腫瘍です。 これは最も一般的なタイプの良性末梢神経鞘腫瘍です。

神経とは何ですか？

神経は、ニューロンと呼ばれる細胞のグループで構成された長いワイヤーのようなものです。 神経は、脳と体の間で情報（温度、圧力、痛みなど）を伝達します。 神経はあなたの体全体に見られます。 いくつかの神経は非常に小さい（皮膚の表面のすぐ下の神経のように）一方で、他の神経は非常に大きい（筋肉に行く神経のように）。

神経線維腫の症状は何ですか?

ほとんどの神経線維腫は、皮膚の表面直下に痛みのない、ゆっくりと成長するしこりとして現れます。 より大きな神経を伴うより深い腫瘍は、うずき、痛み、しびれなどの感覚の衰弱や変化を引き起こす可能性があります。

神経線維腫の原因は何ですか?

現在のところ、医師たちは神経線維腫の原因を知りません。 しかし、遺伝性症候群である神経線維腫症 1 型 (NF1) を患っている人は、生涯を通じて複数の神経線維腫を発症するリスクが高いことが十分に確立されています。 NF1 に関連する神経線維腫は、時間の経過とともに、NFXNUMX と呼ばれるタイプの癌に変化する可能性が高くなります。 悪性末梢神経鞘腫瘍 (MPNST).

神経線維腫は体のどこにありますか?

ほとんどの神経線維腫は、皮膚の表面直下の小さな神経から発生します。 あまり一般的ではありませんが、神経線維腫は体内の深部の中サイズの神経から発生することがあります。 脊髄の近くに位置する神経線維腫は、NF1 患者によく見られます。

病理学者はどのようにしてこの診断を下しますか？ 

病理医は、腫瘍の小さなサンプルがと呼ばれる手順で除去された後、神経線維腫の診断を下すことがあります 生検。 または、生検を行わずに神経線維腫が最初に完全に除去された場合、病理医が神経線維腫の診断を下す場合があります。

神経線維腫を顕微鏡で見るとどのように見えますか?

顕微鏡下では、神経線維腫は 紡錘細胞 それらは正常な神経の細胞に非常によく似ています。 腫瘍細胞を取り囲む組織は次のように説明できます。 粘液様 ライトブルーの場合。 腫瘍細胞は軽度の症状を示す可能性があります 細胞学的異型 焙煎が極度に未発達や過発達のコーヒーにて、クロロゲン酸の味わいへの影響は強くなり、金属を思わせる味わいと乾いたマウスフィールを感じさせます。 有糸分裂像 （腫瘍細胞が分裂して新しい腫瘍細胞を作り出すこと）は、通常、まれです。 もしも 免疫組織化学 が実行されると、腫瘍細胞は通常、 S100, SOX-10, CD34.

神経線維腫にはさまざまな種類がありますか?

はい。 病理学者は、腫瘍が体内のどこから発生し、どのように成長するかに応じて、神経線維腫をさまざまなタイプに分類します。

• 皮膚神経線維腫 –これらの腫瘍は皮膚の近くで発生します。
• 神経内神経線維腫 –これらの腫瘍は神経の内側に発生します。
• びまん性神経線維腫 –これらの腫瘍は、皮膚のすぐ下の脂肪に少し深く成長する傾向があります。
• フジツボ神経線維腫 – これらの腫瘍は不規則な形をしており、多くの場合 NF1 に関連しています。