卵巣線維腫の病理報告書

ジェイソン ワッサーマン MD PhD FRCPC
2023 年 6 月 7 日

卵巣線維腫とは何ですか？

卵巣線維腫は、非癌性の卵巣腫瘍の一種です。 通常、卵巣内に見られる間質細胞から発生します。 これらの腫瘍の大きさは、1.0 cm 未満から 20 cm を超えるものまであります。

卵巣線維腫の症状は何ですか?

ほとんどの卵巣線維腫は症状を引き起こさず、他の理由で骨盤の画像検査が行われたとき、または他の理由で卵巣が切除されたときに腫瘍が偶然発見されます。 大きな卵巣線維腫は、痛みや腹圧などの症状を引き起こす可能性があります。

病理学者はどのようにして卵巣線維腫の診断を下しますか？

卵巣線維腫の診断は通常、卵巣全体が外科的に切除され、顕微鏡検査のために病理学者に送られた後に行われます。

卵巣線維腫を顕微鏡で見るとどのように見えますか?

顕微鏡的に見ると、腫瘍は紡錘細胞と呼ばれる細長い細胞で構成されています。紡錘細胞は通常、束と呼ばれる枝分かれしたグループに配列され、硝子化または線維化と表現される密な結合組織に囲まれています。分裂中の少数の腫瘍細胞、すなわち有糸分裂像も見られることがあります。大きな腫瘍や長期間存在する腫瘍は、出血（腫瘍内への出血）や梗塞型壊死（血流減少による細胞死）を含む一連の変性変化を起こすことがあります。腫瘍細胞の密度（組織の一定領域内の細胞数）が高い腫瘍は細胞性線維腫と呼ばれ、有糸分裂像の数が増加している腫瘍は有糸分裂活性細胞性線維腫と呼ばれます。

病理医は診断を確定するために免疫組織化学検査を行う場合があります。免疫組織化学検査を行うと、卵巣線維腫の腫瘍細胞は、インヒビン、カルレチニン、WT1、およびホルモン受容体であるエストロゲン受容体（ER）とプロゲステロン受容体（PR）に対して陽性を示すことがよくあります。