卵巣萎縮：病理レポートの理解

エミリー・ゲーベル医学博士FRCPC
2025 年 8 月 27 日

卵巣の萎縮 卵巣萎縮とは、卵巣が正常より小さくなり、正常な機能と構造を失うことを意味します。このプロセスには、健康な卵巣細胞数の減少とホルモン産生の低下が伴います。卵巣萎縮は老化の正常な過程であり、閉経前後または閉経後に最もよく見られます。

ほとんどの場合は自然な変化ですが、卵巣萎縮は、卵巣に影響を与える病状や治療により、若い頃に起こることもあります。

卵巣萎縮の原因は何ですか?

卵巣萎縮の原因はいくつか考えられます。

• 更年期障害 – 女性は加齢とともに、卵巣は自然に排卵を停止し、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンの産生を徐々に減少させます。これは萎縮につながり、更年期障害の正常な一環と考えられています。
• 手術または治療 – 卵巣摘出術と呼ばれる卵巣の外科的切除は、直ちに萎縮を引き起こします。化学療法や放射線療法などの治療も卵巣組織に損傷を与え、卵巣の萎縮を引き起こす可能性があります。
• ホルモン因子 – 避妊薬やホルモン療法薬などの特定のホルモン薬を長期にわたって使用すると、卵巣の活動に影響を及ぼし、時間の経過とともに萎縮につながる可能性があります。
• 自己免疫状態 – 一部の自己免疫疾患では、体の免疫システムが誤って卵巣を攻撃し、 炎症、損傷、そして最終的には萎縮を引き起こします。
• 遺伝的条件 – ターナー症候群や早発卵巣機能不全（POI）などの疾患は、通常の閉経よりもはるかに若い年齢で卵巣萎縮を引き起こす可能性があります。

卵巣萎縮の症状は何ですか？

卵巣萎縮の症状は、卵巣機能の低下とホルモンレベル、特にエストロゲンの低下に関連しています。一般的な症状には以下のものがあります。

• 月経不順または月経がない。卵巣が卵子の生成を停止すると、月経周期が予測不可能になったり、完全に止まったりすることがあります。

• ほてりと寝汗。これらの症状はエストロゲンの減少によって起こり、更年期に経験される症状に似ています。

• 膣の乾燥と不快感。ホルモンレベルの低下により膣内膜が薄くなり、乾燥や炎症を引き起こす可能性があります。

• 性欲減退。ホルモンレベルの変化により性欲が減退することがあります。

• 不妊症。卵巣から卵子が排出されなくなると、自然妊娠が困難、あるいは不可能になります。

卵巣の萎縮は顕微鏡下でどのように見えますか?

時 病理学者 萎縮した卵巣を顕微鏡で観察すると、発育中の卵子は確認できません。卵巣の支持組織である 間質生殖年齢の女性と比較して、卵巣の容積も減少します。その結果、卵巣は小さく見え、排卵の兆候が見られなくなります。

医師に尋ねるべき質問

• 私の卵巣萎縮は自然な老化過程の一部ですか、それとも別の病気が原因ですか?

• 化学療法や放射線治療などの治療が卵巣萎縮の一因となった可能性はありますか?

• ホルモンレベルや卵巣機能を調べるために検査を受ける必要がありますか?

• ほてりや膣の乾燥などの症状を和らげるにはどのような治療法がありますか?

• 卵巣萎縮は生殖能力にどのような影響を与えますか？

• 若い年齢で卵巣萎縮が起こった場合、遺伝または自己免疫疾患に関係している可能性がありますか?