副甲状腺腺腫：病理レポートの理解

Archan Kakadekar MD および Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
2024 年 2 月 12 日

副甲状腺腺腫は、副甲状腺に発生する良性（非癌性）腫瘍です。副甲状腺に通常存在する細胞で構成されています。正常な副甲状腺とは異なり、腺腫は大きく成長し、首の前部で目に見えるほど、あるいは触知できるほどになることがあります。このタイプの腫瘍は男性よりも女性に多く見られ、診断時の患者のほとんどは60歳以上です。副甲状腺腺腫は副甲状腺ホルモンを過剰に産生・分泌し、副甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態を引き起こします。

副甲状腺腺腫の症状は何ですか？

副甲状腺腺腫の症状には、不随意の震え（震え）、吐き気、嘔吐、腹痛、錯乱などがあります。 これらの症状は、腫瘍による副甲状腺ホルモンの産生増加に反応して発生する、血液中の高レベルのカルシウムによって引き起こされます。 高カルシウム血症は、血液中の異常に高いレベルのカルシウムを表すために使用される医学用語です。 副甲状腺機能亢進症は、血液中の高レベルの副甲状腺ホルモンを表すために使用される医学用語です。

副甲状腺腺腫の原因は何ですか？

副甲状腺腺腫のほとんどは散発性であるため、医師はその原因を特定できていません。しかし、多発性内分泌腫瘍症（MEN）や家族性孤発性副甲状腺機能亢進症（FIHP）などの遺伝性症候群は、これらの腫瘍を発症するリスクを大幅に高めます。

副甲状腺腺腫の顕微鏡的特徴は何ですか?

ほとんどの副甲状腺腺腫には、透明に見える主細胞とピンク色に見える好酸性細胞の 2 種類の細胞があります。腺腫では、これらの細胞は大きなグループを形成する傾向があります。対照的に、正常な副甲状腺では、細胞は腺全体にランダムに分布しています。さらに、ほとんどの正常な副甲状腺には脂肪が含まれています。対照的に、腺腫内には脂肪はほとんど見られません。