乾癬様皮膚炎：病理レポートの理解

ジェイソン・ワッサーマン MD PhD FRCPC およびステファニー・ペトキエヴィッチ MD PhD FRCPC
2024 年 11 月 14 日

乾癬様皮膚炎は、いくつかの異なる基礎疾患から生じる可能性のある皮膚の変化の反応パターンを指す用語です。乾癬に見られる変化に似ているため、乾癬様と呼ばれています。

乾癬様皮膚炎の症状は何ですか?

乾癬様皮膚炎の患者は、乾燥した、あるいは鱗屑状の表面を持つ赤い斑点（鱗屑性プラークと呼ばれる）が皮膚に現れることがよくあります。これらのプラークの大きさは様々で、肘、膝、頭皮などの部位に現れることがあり、時には体の他の部分にも現れることがあります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 皮膚に赤い斑点が現れる。
• 影響を受けた部分の皮膚が鱗状または剥がれ落ちる。
• かゆみの強さは変化する場合があります。
• 皮膚が炎症を起こすと不快感や痛みが生じます。

症状は乾癬と似ているため、両者を区別するには詳細な検査、場合によっては生検（皮膚組織のサンプル採取）が必要となる。

乾癬性皮膚炎の原因は何ですか?

乾癬様皮膚炎は単一の病気ではなく、皮膚の変化の反応パターンを表すため、複数の原因が考えられます。

一般的な原因には次のものがあります。

• Psoriasis乾癬自体がこのパターンの主な原因であり、過剰な免疫反応が皮膚細胞の生産の増加と 炎症.
• アレルギー反応石鹸、化粧品、金属などの特定の製品は、皮膚にアレルギー反応を引き起こし、乾癬様変化を引き起こす可能性があります。
• 感染症: 一部の感染症は皮膚の炎症を引き起こし、乾癬様皮膚炎に見られるパターンに似た症状を引き起こすことがあります。
• 自己免疫反応他の自己免疫疾患でも、体の免疫システムが誤って皮膚細胞を標的にするため、同様の皮膚損傷のパターンを引き起こす可能性があります。
• 薬: 特定の薬剤は副作用として皮膚反応を引き起こし、乾癬様パターンを引き起こす可能性があります。
• 皮膚の慢性的な摩擦/刺激:  皮膚は厚くなることで反応します。

これらの原因はそれぞれ皮膚に同様の変化を引き起こす可能性があるため、治療するには根本的な原因を特定することが重要です。

この診断はどのように行われますか？

乾癬様皮膚炎とは、皮膚を顕微鏡で観察した際に認められる変化を指します。そのため、診断は生検後にのみ確定できます。生検では、病理医が患部の皮膚の小さなサンプルを検査します。顕微鏡で組織を調べることで、病理医は乾癬様皮膚炎特有の特徴を特定し、他の類似した皮膚疾患を除外することができます。

乾癬性皮膚炎の顕微鏡的特徴は何ですか?

顕微鏡下では、乾癬様皮膚炎は病理医が特定の用語を用いて記述する独特のパターンを示す。

これらの機能は次のとおりです。

• 皮膚層の肥厚病理学者はこれを 黒色表皮腫 または、皮膚細胞の増加により表皮（皮膚の外側の層）が厚くなる棘細胞性変化。
• 網状隆起の伸長乾癬様皮膚炎では、皮膚の深層部に伸びる表皮の突起である皮膚網が長くなります。この変化は、皮膚網の伸長として表現されます。
• 炎症細胞の存在: 炎症 表皮と真皮（表皮の下の皮膚層）に炎症性浸潤が見られるのが一般的です。病理学者は好中球からなる炎症性浸潤に気づくかもしれません。 リンパ球、 およびその他の免疫細胞。
• 表面の鱗: 死んだ皮膚細胞の層が表面に蓄積することを 角質増殖これらの層に核が残っている場合、不全角化症と呼ばれます。

乾癬性皮膚炎の治療法は何ですか?

乾癬性皮膚炎の治療法は、原因と症状の重症度によって異なります。

一般的な治療法は次のとおりです。

• 局所コルチコステロイドは、炎症を抑え、かゆみを和らげるクリームまたは軟膏です。
• 保湿剤は肌に潤いを与え、さらなる刺激を防ぎます。
• 感染が存在するか、感染が疑われる場合は抗生物質を使用します。
• アレルギーがある場合は、特定の製品や材料などの誘因を避ける。

乾癬性皮膚炎の原因となる根本的な病気を治療することで、皮膚の症状を抑えることができます。症状が改善しない、または悪化する場合は、医療提供者に相談することが重要です。