シュナイダー乳頭腫の病理レポート

Emilija TodorovicMDFRCPCによる
2023 年 5 月 4 日

シュナイダー乳頭腫とは何ですか？

シュナイダー乳頭腫は、鼻腔と副鼻腔の内側を覆う組織から発生する非癌性腫瘍です。 病理学者は、シュナイダー乳頭腫を XNUMX つのタイプに分類しています。 シュナイダー乳頭腫の別名は 副鼻腔乳頭腫.

シュナイダー乳頭腫は癌の一種ですか?

いいえ、シュナイダー乳頭腫は非がん性の腫瘍です。

シュナイダー乳頭腫は体の他の部分に広がる可能性がありますか?

シュナイダー乳頭腫は周囲の組織に成長する可能性がありますが、腫瘍細胞は体の他の部分に広がることができません.

シュナイダー乳頭腫の症状は何ですか？

シュナイダー乳頭腫は、指のような突起が外側に向かって成長することが多く、鼻腔を塞ぐ可能性があります。 その結果、腫瘍は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 鼻の詰まり
• 鼻水の垂れている鼻
• 出血
• 繰り返される感染症
• 痛み
• 頭痛

シュナイダー乳頭腫の種類は何ですか?

シュナイダー乳頭腫は、顕微鏡で調べたときに腫瘍がどのように見えるかに基づいて、倒立型、外方増殖性、および腫瘍細胞性のXNUMXつのタイプに分類されます。 腫瘍の種類は、完全に除去されていないと、倒立型が成長して周囲の組織に損傷を与える可能性が高いため、重要です。 倒立型はまた、と呼ばれるタイプの癌を発症するリスクが高いことに関連しています 扁平上皮癌.

倒立型シュナイダー型乳頭腫

逆シュナイダー乳頭腫は、シュナイダー乳頭腫の最も一般的なタイプです。 これは通常、50歳以上の成人に発症し、ほとんどが上顎洞の壁と鼻腔の側壁に発生します。 あまり一般的ではありませんが、腫瘍は篩骨洞、前頭骨洞、または蝶形骨洞の壁から始まります。

顕微鏡で観察すると、腫瘍は表面から下向きに成長しているのが見られます 粘膜、それがそれらが反転と呼ばれる理由です。 腫瘍は、 扁平上皮細胞 そしてムチン産生粘液細胞。 と呼ばれる特殊な免疫細胞 好中球 も見られます。

非癌性腫瘍と見なされますが、逆シュナイダー乳頭腫は、成長するにつれて周囲の組織に重大な損傷を引き起こす可能性があります。 これには、鼻の軟骨や顔の骨が含まれる場合があります。 さらに、少数の逆さまのシュナイダー乳頭腫は、時間の経過とともに、いわゆる癌のタイプに変化する可能性があります 扁平上皮癌. これらの理由から、倒立型シュナイダー乳頭腫はすべて完全に切除する必要があります。

Exophyticタイプシュナイダー乳頭腫

Exophytic Sc​​hneiderian乳頭腫は、50歳未満の人に多く発生する傾向があり、男性では女性のXNUMX倍の頻度で発生します。 ほとんどの場合、中隔近くの鼻腔の内壁から始まります。

顕微鏡で調べると、腫瘍は粘膜の表面から外側に向かって、指のような長い組織の突起で成長しているのが見られます。 病理学者はこれらの指のような投影を 乳頭状 成長のパターン。 腫瘍は、 扁平上皮細胞 そしてムチン産生粘液細胞。 と呼ばれる特殊な免疫細胞 好中球 も見られます。

腫瘍細胞型シュナイダー型乳頭腫

腫瘍性シュナイダー乳頭腫は、50 歳以上の人に多く見られ、男性と女性に等しく影響します。 このタイプのシュナイダー乳頭腫は、副鼻腔壁に発生することもありますが、鼻腔の側壁に発生する可能性が高くなります。 顕微鏡で調べると、腫瘍は大きなピンク色の細胞で構成されています。 病理学者は、これらのタイプの細胞を次のように説明しています。 腫瘍細胞.

シュナイダー乳頭腫の診断はどのように行われますか？

シュナイダー乳頭腫の診断は通常、小さな組織サンプルがと呼ばれる手順で除去された後に行われます。 生検。 その後、腫瘍は、と呼ばれる手順で完全に除去されます 切除。 病理学者は腫瘍全体を注意深く調べて、前癌性変化と呼ばれるものを探します 異形成 またはと呼ばれる種類の癌 扁平上皮癌.

異形成とは何を意味し、なぜシュナイダー乳頭腫において重要なのですか?

一部のシュナイダー乳頭腫は、 異形成. シュナイダー乳頭腫の異形成は重要です。治療せずに放置すると、これらの乳頭腫は、 扁平上皮癌 時間とともに。 XNUMX 種類のシュナイダー乳頭腫のうち、倒立型が異形成を発症する可能性が最も高いです。

異形成が見られる場合は、レポートに記載され、病理学者は通常、シュナイダー乳頭腫の異形成を説明するためにXNUMXつの等級付けシステムのいずれかを使用します. 最初のシステムは、異形成を低度と高度の XNUMX つのグレードに分類します。 XNUMX 番目のシステムは、異形成を軽度、中等度、重度の XNUMX つのグレードに分類します。 高度または重度の異形成が見られる場合、がんを発症するリスクが最大になります。

マージンとは何ですか? なぜ重要なのですか?

A マージン 腫瘍を体から取り除くために外科医が切除した組織です。 可能な限り、外科医は腫瘍の外側の組織を切除して、腫瘍が切除された後に腫瘍細胞が取り残されるリスクを軽減しようとします。

負のマージンは、切断された組織の端に腫瘍細胞がなかったことを意味します。 切除組織の端に腫瘍細胞がある場合、マージンは陽性と見なされます。 マージンが正の場合、治療後に同じ部位で腫瘍が元に戻る（再発する）リスクが高くなります。

シュナイダー乳頭腫は複数の部分に分けて切除されることが多いため、病理医は腫瘍の辺縁を確実に評価できない場合があります。 そのため、シュナイダー乳頭腫のほとんどの病理レポートにはマージンに関する情報がありません。