無茎鋸歯状ポリープ 結腸と直腸の

デビッド・ドリマン、MBChB FRCPC
2023 年 5 月 17 日

無茎鋸歯状ポリープとは何ですか？

無茎性鋸歯状ポリープ（SSP）は、 コロン。 SSP は、結腸がんの一種に変化する可能性があるため、前がん状態と考えられています。 腺癌 時間とともに。 このため、すべての SSP を完全に削除する必要があります。

固着性の鋸歯状ポリープは通常どこにありますか？

SSP は、盲腸、上行結腸、横行結腸として指定される結腸の部分を含む結腸の右側に最も多く見られますが、直腸を含む任意の場所に発生する可能性があります。

無茎鋸歯状ポリープは癌を意味しますか?

いいえ、SSP はがんを意味するものではありません。 ただし、すべての SSP は前がん性増殖とみなされます。 腺癌 時間をかけて。

無茎性鋸歯状ポリープの診断はどのように行われますか?

SSP の診断は通常、結腸内視鏡検査と呼ばれる医療処置で腺腫が除去された後に行われます。 腺腫は XNUMX つの部分で切除することも、複数の部分で切除することもできます。 その後、組織サンプルは検査のために病理学者に送られます。

残念ながら、消化器病専門医や外科医は、大腸内視鏡検査を行うときにSSPを見逃す可能性があります。これは、SSPが非常に見づらい場合があるためです。 それらは平らで不明瞭である可能性があり、結腸の周囲の裏打ちと混ざり合う可能性があります。

異形成を伴う固着性鋸歯状ポリープとは何ですか?また異形成はなぜ重要ですか?

結腸がんは SSP から発生する可能性があります。 SSP でがんが発生すると、通常、がんは、と呼ばれる異常増殖領域から始まります。 異形成。 このため、すべての SSP は異形成の兆候がないか注意深く検査されます。 病理学者によっては、SSP の異形成を低グレードと高グレードに分類する人もいますが、これは現在推奨されていません。

すべてのSSPは結腸内視鏡検査で完全に除去する必要がありますが、異形成の存在は、最初の訪問で除去が完了しなかった場合、より迅速な結腸内視鏡検査の繰り返しを必要とする場合があります。

マージンとは何ですか？

A マージン 腺腫とは、消化器科医または外科医が異常な組織を除去するために切断する結腸または直腸の一部です。 SSPが完全に除去されたかどうかは、結腸内視鏡検査を行った医師が最もよく判断できると考えられているため、病理学者は通常、報告書に記載しません。

SSP は多くの場合、切除され、複数の組織片 (フラグメント) として病理検査に送られます。 これらの場合によっては、どの部分が本当の辺縁であるかを病理医が判断することができず、辺縁に見られる変化がレポートに記載されないことがあります。

SSP 内にがんがある場合、病理報告書には辺縁 (ポリープが結腸に付着している点) からがんまでの距離を示す必要があります。