Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 9 月 13 日
平滑筋腫は、子宮壁から発生する非がん性の腫瘍です。 腫瘍は、子宮筋層と呼ばれる子宮の一部に通常見られる特殊な平滑筋細胞で構成されています。 平滑筋腫は非常に一般的な腫瘍で、通常は 20 ~ 50 歳の女性に発生します。 子宮筋腫の別名は筋腫です。
通常、小さな平滑筋腫は症状を引き起こしません。 腫瘍が大きくなると、腹痛、圧迫感、性器出血などの症状が生じることがあります。
子宮内では、平滑筋腫と筋腫の間に違いはありません。 どちらの用語も、同じ種類の非がん性腫瘍を表すために使用されます。
平滑筋腫は、多くの場合、子宮の全部または一部が摘出され、組織が病理学者によって顕微鏡下で検査された後に診断されます。 多くの患者では、他の理由で子宮が摘出され、平滑筋腫が偶然発見されます。
顕微鏡で調べると、平滑筋腫は、 紡錘細胞. これらの細胞は、多くの場合、細胞の長い相互接続鎖である束で成長していると説明されています。 厚い壁の血管と呼ばれるオープン スペース 嚢胞 が一般的に見られます。 レア 有糸分裂像 (腫瘍細胞が分裂して新しい腫瘍細胞を作る)も見られる場合があります。
病理学者は、漿膜と呼ばれる子宮の外面の組織の薄い層のすぐ下に腫瘍が見つかった場合、平滑筋腫を漿膜下と説明します。
病理学者は、腫瘍が子宮筋層と呼ばれる組織の層の子宮壁内にある場合、平滑筋腫を壁内と説明します。
病理学者は、平滑筋腫と呼ばれる子宮の内側表面の組織の薄い層のすぐ下に腫瘍がある場合、平滑筋腫を粘膜下と説明します。 子宮内膜.
変性変化は、病理学者が経時的な組織の崩壊を説明するために使用する用語です。 平滑筋腫、特に長い間成長してきた大きなものに変性変化が見られることは非常に一般的です。
一部の平滑筋腫は非常に大きく成長するため、腫瘍内のすべての細胞に血液が到達できません。 血液を受け取らない細胞は、次のような細胞死を起こします。 壊死 死んだ腫瘍の領域は梗塞と呼ばれます。 梗塞様壊死は、ホルモン療法または塞栓術で治療された平滑筋腫で非常に一般的です。
有糸分裂活性とは、分裂中の腫瘍細胞が 有糸分裂像 腫瘍内に見られました。 有糸分裂活性平滑筋腫は、若い女性、妊娠中の女性、およびタモキシフェンやプロゲステロンなどの特定の薬で以前に治療された女性でより一般的です. 有糸分裂活性の増加にもかかわらず、これらの腫瘍は依然として非癌性です。
平滑筋腫の腫瘍細胞は、通常、子宮の子宮筋層に通常見られる平滑筋細胞と非常によく似ています。 しかし、顕微鏡で調べると、一部の平滑筋腫には、正常な平滑筋細胞よりも大きくて暗い腫瘍細胞が含まれています。 病理学者はこれらの細胞を 非定型. 異常に見えますが、非定型腫瘍細胞はがん細胞ではなく、悪化とは関係ありません。 予後.