血液培養レポートの読み方

この記事は、血液培養レポートを読んで理解するのに役立ちます。

Eugene YH Yeung、Nadia Sant、Vincent Deslandes(22年2021月XNUMX日)

すぐに役立つ情報:

  • 血液培養は、血液中の細菌や真菌などの微生物を探すために行われる臨床検査です。
  • 血液培養検査は、血液の少量のサンプルを採取し、それを特定の時間ラボに置いて、微生物が増殖し始めるかどうかを確認することによって実行されます。
  • ほとんどのサンプルでは、​​結果はXNUMX〜XNUMX日で利用可能になります。
  • 血液サンプルに微生物が見つかった場合は、レポートに見つかった種類が記載されています。

血液培養とは何ですか?

血液培養は、血液中の細菌や真菌などの微生物を探すために行われる臨床検査です。

なぜ血液培養検査が行われるのですか?

医療専門家は、人の血液中に細菌や真菌などの微生物が含まれている可能性があると考える理由がある場合に、血液培養検査を実施します。 微生物は通常、血液中には見ら​​れません。 ただし、皮膚、肺、尿路、消化管などの怪我や感染症の後に血中に入る可能性があります。 微生物が血液に入ると、体全体に広がる可能性があります。

血液中に微生物が含まれている人は、心内膜炎(心臓の感染症)、髄膜炎(脳と脊髄の感染症)、敗血症(感染症に対する体の極端な反応)などの深刻な病状を発症するリスクが高くなります。

血液培養検査はどのように行われますか?

血液培養検査は、血液の少量のサンプルを採取し、それを特定の時間ラボに置いて、微生物が増殖し始めるかどうかを確認することによって実行されます。 テストの最初のステップでは、10つの小さなバイアルに12〜37ミリリットルの血液を充填します(下の写真を参照)。 テストの一環として内部の血液が酸素にさらされるため、XNUMXつのバイアルは好気性バイアルと呼ばれます。 もう一方のバイアルは、テスト中に内部の血液が酸素にさらされないため、嫌気性バイアルと呼ばれます。 一部の細菌は酸素の存在下では生き残れないため、この比較が必要です。 バイアルは、インキュベーターと呼ばれる機械に数日間入れられます。 インキュベーターはサンプルを摂氏XNUMX度まで温めます。 これは体内の温度を模倣し、微生物の成長を可能にします。

血液培養バイアル

血液サンプル収集バイアル。 この写真は、血液サンプルの収集に一般的に使用されるバイアルを示しています。

血液培養検査の実施にはどのくらい時間がかかりますか?

ほとんどのラボでは、XNUMX〜XNUMX日で結果を得ることができます。 サンプルはXNUMX日後に微生物がないかチェックされ、ラボは予備レポートで結果を説明します。 最も一般的で潜在的に有害な微生物は通常最初のXNUMX日以内に検出されるため、これは重要です。

ラボはXNUMX〜XNUMX日後にサンプルを再度チェックし、最終レポートを提供します。 見つかった微生物に応じて、ラボは追加のテストを推奨する場合があります。

グラム染色とは何ですか?

グラム染色は、微生物をその形状、色、向きに基づいてさまざまなグループに分類する特別なテストです(下の写真を参照)。 テスト中、血液サンプルはスライドガラス上でカラフルな染料(グラム染色)と混合されます。 次に、スライドを顕微鏡で検査します。

グラム染色は、血液中の細菌の種類に関する情報を提供します。 医療専門家はこの情報を使用して、感染がどこから始まったか、どの抗生物質が感染を治療するかを判断します。

グラム染色は、血液サンプルで微生物が検出された場合にのみ実行されます。

血液培養の可能な結果は何ですか?

  • XNUMX日後に成長は見られません: これは予備的な結果です。 これは、XNUMX日後に血液サンプルで微生物の増殖が見られなかったことを意味します。
  • XNUMX日後に成長は見られません: ほとんどの血液培養では、これは最終報告です。 これは、XNUMX日後に血液サンプルで微生物の増殖が見られなかったことを意味します。
  • グラム陽性球菌: グラム陽性球菌は、グラム染色下で紫色に見える丸い細菌のグループです。 このグループの細菌には次のものが含まれます 肺炎球菌 影響により 黄色ブドウ球菌。
  • グラム陰性球菌: グラム陰性球菌は、グラム染色下で赤く見える丸い細菌のグループです。 このグループの細菌には次のものが含まれます ナイセリア髄膜炎 影響により インフルエンザ菌。
  • グラム陽性桿菌: グラム陽性桿菌は、グラム染色下で紫色に見える錠剤型の細菌のグループです。 このグループの細菌には次のものが含まれます リステリア菌 影響により クロストリジウム種。
  • グラム陰性桿菌: グラム陰性桿菌は、グラム染色の下で赤く見える錠剤型の細菌のグループです。 このグループの細菌には次のものが含まれます 大腸菌 影響により クレブシエラニューモニアエ。
  • 酵母: 酵母は真菌の一種です。 一般的に人間に感染する酵母の種類は次のとおりです。 カンジダ種 影響により Cryptococcusneoformans。

グラム染色

グラム染色。 この写真は、紫色のグラム陽性球菌が鎖状になっているグラム染色を示しています。

次に何が起こる?

血液中に微生物が確認された場合、次の検査では、どのタイプの微生物が存在するかを正確に判断します。 このテストを実行するために、血液サンプルからの微生物の一部は、血液寒天ペトリ皿と呼ばれる特別なプレートに移されます。 微生物は血液寒天培地のペトリ皿上でXNUMX〜XNUMX日間増殖し、コロニーと呼ばれる小さな丸いグループを形成します(下の写真を参照)。 コロニーが十分に大きくなると、いくつかは取り除かれ、どの微生物が存在するかを正確に決定できる特別な機械に入れられます。 このテストの結果には、見つかった微生物の名前が含まれます。

血液寒天プレート

血液寒天プレート。 この写真は、識別のために細菌コロニーを成長させるために使用される典型的な血液寒天ペトリ皿を示しています。

抗生物質感受性試験とは何ですか?

抗生物質感受性は、血液サンプルに含まれる微生物を治療および殺すために使用できる抗生物質の薬を決定します。 このテストを実行するために、ラボは微生物の一部を血液サンプルから特別なプレートに移動します(下の写真を参照)。 プレートには、さまざまな抗生物質を含む小さな丸いディスクがいくつかあります。 微生物をプレート上に広げ、XNUMX〜XNUMX日間増殖させます。 テストの終わりに、検査技師は微生物が成長している場所を確認するためにプレートをチェックします。 抗生物質ディスクの周りの大きなゾーンは、微生物が特定の抗生物質に敏感であり、感染症を効果的に治療するために薬が使用される可能性があることを示しています。

抗生物質ディスク

抗生物質ディスク。 この写真は、抗生物質感受性をテストするために使用されるプレートを示しています。 小さな丸い白いディスクにはそれぞれ異なる抗生物質が含まれています。 ディスクの周りの透明なゾーンは、細菌が抗生物質に敏感であることを意味します。

リファレンス

Vorvick LJ(2019)。 MedlinePlus:血液培養。 (11年2021月XNUMX日にアクセス)

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