卵巣の未熟奇形腫

エミリー・ゲーベル医学博士FRCPC
2022 年 10 月 3 日

未熟奇形腫とは何ですか？

未熟奇形腫は卵巣がんの一種です。 卵巣の特殊な生殖細胞から発生します。 奇形腫は、他の種類の細胞に変化する能力を持つ細胞の種類から始まるため、奇形腫には、皮膚、脳、腸、筋肉など、さまざまな種類の組織が含まれている可能性があります。 実際、奇形腫にはあらゆる種類の組織が見られます。 ほとんどの未熟奇形腫には、成人組織に似た成熟組織と、発育中のヒト（胚または胎児）に通常見られる未熟組織の混合物が含まれています。

病理学者はどのようにしてこの診断を下しますか？

診断は、腫瘍が切除され、組織が顕微鏡下で検査された後にのみ行うことができます。 病理学者。 未熟奇形腫にはどのような種類の未熟組織も見られることがありますが、病理医は診断を下すために未熟脳組織を必見です。 病理医は腫瘍を綿密に調べて、存在する未熟な脳組織の量を判断します。 これは組織学的を決定します グレード 未熟な腫瘍の。

組織学的グレード

未熟奇形腫の場合、病理学者はこの言葉を使用します グレード 腫瘍に見られる未熟な脳組織の量を説明します。 悪性度は、腫瘍が顕微鏡で検査された後にのみ決定できます。

病理学者は、未熟奇形腫を次のようにXNUMXつのグレードに分類します。

• グレード1– グレード1の腫瘍には、少量の未熟な脳組織しか見られません。 具体的には、腫瘍を顕微鏡で検査する場合、未熟な脳組織はXNUMXつの低倍率の視野よりも小さい領域を占める必要があります。
• グレード2– 中程度の量の未熟な脳組織がグレード2の腫瘍に見られます。 未熟な脳組織は、顕微鏡で検査した場合、3つの低倍率の視野よりも大きいが、XNUMXつ以下の低倍率の視野を占める領域を占めます。
• グレード3– 未熟な脳組織の広い領域がグレード3の腫瘍に見られます。 腫瘍を顕微鏡で検査すると、未熟な脳組織はXNUMXつ以上の低倍率の視野を占めます。

上記の情報を使用して、未熟奇形腫はさらに低悪性度と高悪性度に分類されます。 グレード1は低グレードと呼ばれます。 グレード2と3は、他の臓器に広がる可能性が高いため、ハイグレードと呼ばれます。

腫瘍の大きさ

これは、センチメートル（cm）で測定された腫瘍のサイズです。 腫瘍の大きさは、腫瘍全体が切除された後にのみ測定されます。

卵巣表面の関与

病理医は、顕微鏡下で組織を注意深く調べ、卵巣の表面に腫瘍細胞があるかどうかを確認します。 卵巣の表面にある腫瘍細胞は、腫瘍が骨盤や腹部の他の臓器に広がるリスクを高めます。 また、腫瘍の病期を決定するためにも使用されます。

関与する他の臓器または組織

組織の小さなサンプルは、通常、 生検 腫瘍細胞が骨盤や腹部に拡がっているかどうかを確認します。 大網または腹膜と呼ばれることが多いこれらの生検は、腫瘍とともに病理学的検査に送られます。 他の臓器 (膀胱、小腸、大腸など) は、腫瘍に直接付着していない限り、通常、切除して病理検査に送ることはありません。 このような場合、病理医は顕微鏡下で各臓器を検査し、それらの臓器に付着した腫瘍細胞があるかどうかを確認します. 他の臓器の腫瘍細胞は、腫瘍の病期を決定するために使用されます。

リンパ節

リンパ節 体全体にある小さな免疫器官です。 腫瘍細胞は、腫瘍内および腫瘍の周囲にあるリンパ管を介して腫瘍からリンパ節に移動する可能性があります（上記のリンパ管浸潤を参照）。 腫瘍からリンパ節への腫瘍細胞の移動は、 転移. 病理医はすべてのリンパ節に腫瘍細胞がないか注意深く調べます。 腫瘍細胞を含むリンパ節はしばしば陽性と呼ばれ、腫瘍細胞をまったく含まないリンパ節は陰性と呼ばれます。 ほとんどのレポートには、検査したリンパ節の総数と、腫瘍細胞を含むリンパ節がある場合はその数が含まれています。 リンパ節に腫瘍細胞が見つかった場合は、腫瘍が関与する領域のサイズも測定され、レポートに記載されます。 あるリンパ節に腫瘍細胞が見つかった場合、その腫瘍細胞が他のリンパ節や肺などの離れた臓器に見つかるリスクが高くなります。 リンパ節の腫瘍細胞の領域のサイズは、リンパ節の段階を決定するために使用されます。