生検

２０２４年７月１１日

生検は、顕微鏡下でより詳細に検査するために、体からサンプルの細胞または組織を抽出する医療処置です。このプロセスは、病理学者が細胞構造を観察し、サンプル内の疾患状態の存在を検出できるようにすることで、病気、特にがんを診断するために重要です。

生検の種類

生検は、疑わしい病気の場所と性質に応じて、さまざまな方法で実行できます。一般的なタイプには次のようなものがあります。

• 細針吸引生検 (FNAB): 細い針を使用して、筋肉、骨、または臓器から組織または体液サンプルを抽出します。
• 切除生検: 検査や検査のためにしこり全体または標的領域を切除することが含まれます。
• 切開生検: 検査のために異常組織のほんの一部が切り取られます。
• 内視鏡生検： ライトとカメラを備えた細くて柔軟な管である内視鏡を使用して行われ、胃や結腸などの体内から組織を採取します。
• 皮膚生検: 皮膚の少量のサンプルを採取することが含まれます。

選択される生検技術は、疑わしい異常の大きさ、位置、種類などのいくつかの要因によって異なります。生検後、収集されたサンプルはスライド上に準備され、病理学者によって検査され、治療決定の指針となる診断が提供されます。

生検を行う理由

生検は、主に病気の診断と管理のために、いくつかの目的で実行されます。生検を行う一般的な理由は次のとおりです。

• 診断: 生検を行う主な理由は、特に X 線や MRI などの画像検査で異常な組織領域が示された場合に、病気や状態を診断することです。生検により、がん、炎症状態、感染症、その他の病状の存在を確認または除外できます。
• 病気の種類と程度: がんの場合、生検によりがんの種類、その原因を特定できます。 グレード （攻撃性）、および最も効果的な治療計画を選択するために不可欠なその他の特性。
• がんの病期: 生検は、がんの進行度、転移の有無、転移している場合はどの程度の範囲まで進行しているかを示し、がんの病期分類に役立ちます。この情報は、予後を判断し、適切な治療戦略を選択するために非常に重要です。
• 治療計画: 生検から得られる腫瘍または病変の細胞構成に関する詳細な情報は、医師が特定の種類の疾患に合わせて治療を調整するのに役立ちます。たとえば、特定の標的療法は、生検分析を通じて特定できる特定の遺伝子マーカーを持つがんに対してのみ効果があります。
• 治療反応のモニタリング: 生検は、治療中または治療後に、疾患が治療にどの程度反応しているかを評価するために使用することもできます。たとえば、がん細胞の減少や細胞の特性の変化は、治療の有効性を示す可能性があります。
• 炎症性疾患: 生検はがん以外にも、炎症のパターンを分析することでさまざまな炎症性疾患を診断するために使用されます。 炎症 これは、さまざまな種類の炎症状態を区別し、適切な治療法を選択するのに役立ちます。
• 感染症: 生検では、組織サンプル中の感染因子を直接観察できるため、感染症、特に真菌、寄生虫、または異常な細菌によって引き起こされる感染症を特定できます。

生検の制限は何ですか？

生検は通常、異常な組織を完全に除去したり、病気を治癒したりするためには使用されません。たとえば、乳房のしこりに対して生検が行われる場合、通常はしこり全体を切除する必要はありません。生検の主な目的は診断、つまりしこりが何であるかを確認することです。しこりを完全に除去する必要がある場合は、次のようなより包括的な外科手術が必要です。 切除 or 切除、が行われることになります。

生検では組織のごく一部のみが採取されるため、採取されなかった組織には診断に影響を与える可能性のある重要な情報が含まれている可能性があります。したがって、病理学者は検査する生検サンプルの特徴のみに基づいて診断を下します。

このアプローチにより、予備的または部分的な診断が得られる場合があります。たとえば、大きな腫瘍からの生検ではがんの存在が確認される場合がありますが、がんの種類は特定されません。腫瘍が完全に切除されて検査され、すべての組織の徹底的な分析が可能になると、より詳細な診断が行われます。

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