その 細胞質 細胞の内部を満たし、細胞を取り囲む物質である。 核 細胞質は細胞膜まで広がっています。細胞質の大部分は水で、タンパク質、栄養素、そしてミトコンドリア（エネルギーを生成する）やリソソーム（老廃物を分解する）などの細胞小器官と呼ばれる微細な特殊構造を含んでいます。細胞質は細胞の形状と体積の大部分を決定づけ、細胞の日常的な活動の多くが行われる場所です。病理学においては、顕微鏡下での細胞質の外観は、細胞の種類や、細胞が正常か異常かを判断する上で重要な手がかりとなります。
病理医はどのように細胞質を検査するのですか？
病理医は、染色液と呼ばれる色素の組み合わせで組織サンプルを染色することにより、細胞質を検査します。 ヘマトキシリンおよびエオシン（H＆E）ヘマトキシリンは核を濃い青色または紫色に染色し、エオシンは細胞質をピンク色に染色します。この色のコントラストにより、病理医はスライド上のすべての細胞の細胞質の大きさ、形状、質感をはっきりと観察でき、正常細胞と異常の可能性のある細胞との特徴を比較することができます。
細胞質の量も細胞の種類によって大きく異なる。 扁平上皮細胞皮膚や多くの内臓の平らな表面層を形成する細胞は、豊富な細胞質を持ち、それが特徴的な幅広く平らな形状を与えている。 リンパ球 体中に存在する小型の免疫細胞は、細胞質が非常に少なく、顕微鏡で見るとコンパクトでほぼ核のみで構成されているように見える。
病理医は細胞質をどのように記述するのでしょうか？
病理医は、細胞質の色、質感、内容物を記述するために特定の用語を使用し、それによって細胞の種類を特定し、病態を診断します。最も一般的に使用される用語は次のとおりです。
- 好酸球 細胞質はエオシンで鮮やかなピンク色に染色され、タンパク質含有量が高いことを示している。これは最も一般的な所見の一つであり、多くの正常細胞および異常細胞に見られる。
- 腫瘍細胞 細胞質は、細胞内に異常に多くのミトコンドリアが密集しているため、濃いピンク色で顆粒状を呈する。オンコサイト細胞は、甲状腺、唾液腺、腎臓の特定の腫瘍に見られる。
- クリア 細胞質は、脂肪、グリコーゲン、または標準的な染色剤に染まらないその他の物質を含んでいるため、透明または淡く見える。透明な細胞質は、特定の腎臓がん（淡明細胞型腎細胞癌）やその他の腫瘍の特徴である。
- 好塩基性 細胞質が青色または紫色に染まるのは、ヘマトキシリン染色液を引き付ける物質が含まれているためであり、これは活発に増殖または分泌している細胞ではRNA含有量が高いことを反映していることが多い。
- 空胞化した 細胞質には、空胞と呼ばれる透明な空間が1つ以上含まれており、これは蓄積した脂肪、ムチン、またはその他の物質を表している可能性がある。空胞化した細胞質は、一部の分泌細胞や特定の腫瘍に見られる。
- 粒状 細胞質には、分泌物、色素、または異常な沈着物である可能性のある、目に見える小さな粒子または顆粒が含まれている。
病理報告書において、細胞質が重要な理由は？
病理報告書に細胞の細胞質について記述されている場合（例えば、「好酸性細胞質が豊富な細胞」や「透明な細胞質」など）、それは病理医が細胞の種類を特定し、細胞が正常か異常かを評価するのに役立った特徴を記録しているのです。
細胞質は、 免疫組織化学（IHC） 検査。染色が「細胞質陽性」と表現される場合、それは検査対象のマーカーが細胞の細胞質で検出されたことを意味します。これは重要な点です。なぜなら、マーカーの中には核に、細胞質に、細胞表面にそれぞれ存在するものがあり、異常な位置自体が診断上重要な意味を持つ場合があるからです。
細胞質の量、色、または質感の変化は、病理医が癌を認識し、特定の腫瘍の種類を特定し、異常細胞が正常細胞と比べてどのように見えるかを評価するために用いる特徴の一つである。
医師に尋ねるべき質問
- 私の報告書には特定の種類の細胞質について記載されていますが、これは病理医にとって私の診断についてどのような情報となるのでしょうか？
- この組織の細胞質の外観は正常ですか、それとも異常所見ですか？
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