HER2は「ヒト上皮成長因子受容体2」の略称です。特定の細胞表面に存在するタンパク質の合成を指示する遺伝子です。通常、このタンパク質は細胞の成長、分裂、そして自己修復を制御します。しかし、一部のがんでは、細胞がこの遺伝子のコピーを過剰に持つことで、HER2タンパク質が過剰に産生されます。その結果、細胞は制御不能に増殖し、がんが進行します。
HER2 は通常細胞内で何をするのでしょうか?
健康な細胞では、HER2タンパク質は細胞表面で受容体、つまり「受信アンテナ」のように機能します。HERXNUMXタンパク質は周囲の環境からの成長シグナルをキャッチし、細胞の成長と分裂を促します。このプロセスは厳密に制御されており、細胞は必要な場合にのみ増殖し、健康な組織を維持するのに役立ちます。
HER2陽性癌
HER2の異常な発現（HER2陽性状態と呼ばれることが多い）は、乳がんで最もよく見られます。しかし、胃がん、食道がん、卵巣がん、子宮体がん、肺がん、膀胱がん、大腸がん、唾液腺がんなど、他のがんでも発生する可能性があります。これらのがんでは、HER2遺伝子のコピー数が過剰（遺伝子増幅）となり、HER2タンパク質の過剰産生（過剰発現）を引き起こします。HER2陽性がんは一般的に増殖が速く、転移も激しい傾向がありますが、HER2タンパク質を阻害するように設計された分子標的療法によく反応することがよくあります。
HER2検査
病理学者 がん細胞中の HER2 ステータスを判定するために、一般的に XNUMX つの検査が使用されます。 免疫組織化学（IHC） 蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）.
免疫組織化学（IHC）
免疫組織化学（IHC）は、がん細胞上に存在するHER2タンパク質の量を測定します。結果は0から3+までのスコアリングシステムを用いて報告されます。
- 0または1+（負）HER2タンパク質はほとんど存在しないか、全く存在しません。この癌はHER2陰性と考えられます。
-
2+（あいまい）: HER2タンパク質が中等度レベル。結果は不明瞭であり、通常は 魚が必要です。
- 3+（肯定的）: HER2タンパク質レベルが高い。がんはHER2陽性です。
蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）
魚 がん細胞中のHER2遺伝子の過剰コピーを直接検査します。結果は陽性または陰性で簡潔に報告されます。
- ポジティブがん細胞にはHER2遺伝子の余分なコピーがあります。腫瘍はHER2陽性です。
- 負: HER2遺伝子の過剰コピーは検出されません。腫瘍はHER2陰性です。
当初の IHC 検査スコアが0、1+、または3+の場合、通常はそれ以上の検査は必要ありません。スコアが2+（疑わしい）の場合は、がんがHER2陽性か陰性かを明確にするためにFISH検査を行います。病理報告書には、これらの結果と、更なる検査の必要性が記載されます。
HER2 検査が重要なのはなぜですか?
HER2の発現状態を把握することは、がん治療の指針となる上で不可欠です。HER2陽性がんは、HER2の活性を特異的に阻害する分子標的療法と呼ばれる特殊な薬剤で効果的に治療できます。例えば、トラスツズマブ（ハーセプチン）やペルツズマブは、HER2陽性腫瘍の患者の転帰を大幅に改善します。
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