HER2

HER2 はヒト上皮成長因子受容体 2 の略で、細胞の成長と分裂を制御する遺伝子です。HER2 は細胞表面の受容体として機能し、細胞の成長を促進する信号を受信するタンパク質ファミリーの一部です。通常、HER2 は特定の細胞の表面に少量存在しますが、一部の癌では HER2 遺伝子が増幅され、HER2 タンパク質の過剰生産につながります。これにより、制御不能な細胞成長が引き起こされ、腫瘍の発達につながる可能性があります。

細胞内の HER2 の正常な機能は何ですか?

健康な細胞では、HER2 タンパク質が周囲の環境から成長シグナルを受け取ります。成長因子が HER2 タンパク質に結合すると、細胞に成長と分裂を指示するシグナル伝達経路が活性化されます。このプロセスは厳密に制御されており、細胞が必要な場合にのみ成長するようにします。HER2 は正常な細胞機能と組織の健康を維持する上で重要な役割を果たします。

異常な HER2 と関連する癌の種類は何ですか?

異常な HER2 は乳がんに最もよく見られますが、胃がんや食道がんにも見られます。これらのがんでは、HER2 遺伝子が増幅され、遺伝子の余分なコピーが HER2 タンパク質の過剰産生につながります。この過剰発現により、細胞が急速かつ制御不能に増殖し、腫瘍の発達につながります。HER2 陽性のがんは、より攻撃的に増殖する傾向がありますが、HER2 の活動を阻害する標的療法によく反応します。

病理医は HER2 の異常を調べるためにどのような検査を実施しますか。また、その検査は病理レポートでどのように説明されますか。

病理学者は、癌細胞における HER2 の状態を評価するために、主に XNUMX 種類の検査を使用します。 免疫組織化学（IHC） と 蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）.

免疫組織化学（IHC）

この検査では、がん細胞の表面にある HER2 タンパク質の量を調べます。結果は 0 から 3+ までのスケールで採点されます。

• 0 または 1+: これは、癌細胞が HER2 を過剰発現しておらず、腫瘍が HER2 陰性であるとみなされることを意味します。
• 2 +： これは曖昧な結果であり、HER2 の状態が不確かであることを意味します。この場合、通常は FISH によるさらなる検査が必要です。
• 3 +： これは、癌細胞に高レベルの HER2 タンパク質が含まれていることを意味し、腫瘍は HER2 陽性であると考えられます。

蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）

この検査では、がん細胞内の HER2 遺伝子の余分なコピーを探します。FISH の結果は通常、陽性または陰性で表されます。

• ポジティブ： これは、HER2 遺伝子の余分なコピー（遺伝子増幅）があることを意味し、腫瘍は HER2 陽性とみなされます。
• 負： これは、HER2 遺伝子の増幅がないことを意味し、腫瘍は HER2 陰性であると考えられます。

病理レポートでは、最初に IHC を実施し、結果が 0、1+、または 3+ の場合、通常、それ以上の検査は不要であるとレポートに記載されます。IHC 結果が 2+ (不明確) の場合、HER2 の状態を明らかにするために FISH テストが行​​われます。両方のテストを実施した場合、レポートには IHC スコアと FISH 結果の両方が記載されます。

これらの検査は治療の選択肢を決定する上で極めて重要であり、HER2陽性癌はトラスツズマブ（ハーセプチン）などのHER2タンパク質を特異的に標的とする薬剤で治療することができ、HER2陽性腫瘍の患者の転帰を改善できる可能性がある。

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