KRAS とは何ですか?

病理学者によるレビュー
2025 年 12 月 28 日

クラス 体内のほぼすべての細胞に存在する遺伝子です。遺伝子はDNAでできた指示書で、細胞の成長、分裂、機能の仕方を指示します。KRAS遺伝子は、細胞が成長シグナルにどのように反応するかを制御するタンパク質の合成指示を提供します。

KRASはまた、 バイオマーカーバイオマーカーとは、遺伝子変異やタンパク質など、腫瘍における測定可能な特徴であり、がんの挙動や治療への反応に関する情報を提供します。病理報告書では、KRAS遺伝子が同定のために検査が行われたため、通常KRAS遺伝子が言及されます。 突然変異 （変化）はケアの指針となる可能性があります。

正常細胞におけるKRASの機能は何ですか?

通常の健康な細胞では、KRAS タンパク質は細胞の成長のオン/オフスイッチのように機能します。

細胞が細胞外からシグナル（成長因子など）を受け取ると、KRASは一時的に「オン」になり、細胞の成長または分裂を促します。シグナルの供給が終了すると、KRASは「オフ」になります。この厳密な制御により、細胞は必要な時にのみ成長し、適切なタイミングで成長を停止します。

KRAS と関連するがんの種類は何ですか?

KRAS 遺伝子の変化は、次のようないくつかの種類の癌でよく見られます。

• 結腸および直腸の癌。

• 肺がん（特に腺がん）。

• 膵臓癌。

• 胆管および小腸のいくつかの癌。

すべての癌に KRAS 変異があるわけではなく、KRAS 変異の存在だけでは癌の進行度が決まるわけではありません。

KRAS はどのようにして癌を引き起こすのでしょうか?

がんは細胞が正常に制御されずに増殖し分裂するときに発生します。

KRASが変異すると、タンパク質が「オン」の状態のまま固定されてしまうことがあります。その結果、細胞は本来停止すべき時でさえも、増殖を促す信号を絶えず受信することになります。この制御不能な増殖は、時間の経過とともに腫瘍の形成につながる可能性があります。

KRAS 変異は通常は後天的なものであり、つまり、人の生涯にわたって腫瘍細胞内で発生し、親から受け継がれるものではありません。

病理学者はなぜ KRAS を検査するのでしょうか?

病理学者が KRAS を検査するのは、それが重要な予測バイオマーカーであり、特定の治療が効果的かどうかを予測するのに役立つためです。

大腸がんや肺がんなど、一部のがんでは、KRAS遺伝子に変異がない場合にのみ特異的な標的療法が有効です。KRAS遺伝子に変異がある場合、これらの治療法は効果がない可能性が高く、代わりに他の治療法が推奨される場合があります。

KRAS 検査により、医師は効果が期待できる治療法を選択し、効果が期待できない治療法を避けることで治療を個別化することができます。

病理学者はどのようにして KRAS を検査するのでしょうか?

KRAS検査は、通常、生検または外科的に切除された組織から採取した腫瘍組織を用いて行われます。場合によっては、血液サンプルを用いてKRAS検査を行うこともあります。これはリキッドバイオプシーと呼ばれるもので、血流中に循環する腫瘍DNAの有無を調べる検査です。

KRAS の検査には、次のようないくつかの実験方法が使用できます。

• ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）一般的な KRAS 変異を探す、ベースのテストです。

• 次世代シーケンス (NGS)これにより、KRAS と他の多くの癌関連遺伝子を同時に検査することができます。

• サンガー配列決定法は、古い方法ですが、状況によっては今でも有効な DNA 配列決定法です。

KRAS の結果は病理レポートにどのように表示されますか?

KRAS遺伝子検査の結果は通常、病理報告書の「分子検査」「バイオマーカー検査」「補助検査」と呼ばれるセクションに記載されます。このセクションでは、治療方針の決定に役立つよう、腫瘍に対して実施された遺伝子検査の概要が示されています。

KRAS の結果は、ほとんどの場合、次のいずれかの方法で報告されます。

• KRAS 変異が検出され、続いて特定の変異が特定されました。

• KRAS 変異は検出されませんでしたが、KRAS 野生型と説明されることもあります。

変異が見つかった場合、報告書にはKRAS遺伝子の正確な変化が記載されることがあります。また、特定の標的療法が効果的である可能性が高いか低いかなど、KRAS遺伝子の結果が治療選択肢にどのような影響を与えるかを説明する短いコメントが報告書に含まれることもあります。

医師に尋ねるべき質問

• 私の腫瘍はKRAS検査を受けましたか？

• KRAS は私の癌のバイオマーカーとしてみなされますか?

• KRAS 変異は見つかりましたか?

• KRAS の結果は治療の選択肢にどのように影響しますか?

• 他に実施すべきバイオマーカーや遺伝子検査はありますか?