転移性腺癌

私の病理学レポート
2023 年 12 月 5 日

転移性腺癌とは、元の (原発) 部位から体の他の部分に広がった癌を指します。 用語 腺癌 特に、腺細胞で構成される癌の一種を指します。腺細胞は、ほとんどの内臓の内部に見られる細胞です。 たとえば、誰かが乳房の転移性腺癌を患っている場合、それは元の乳房腫瘍からの癌細胞が体内の他の器官または組織に広がっていることを意味します。

がん細胞は原発腫瘍から離れ、血流やリンパ系を通って遠くの器官や組織に移動し、そこで新たな腫瘍を形成することがあります。 新しい腫瘍は次のように呼ばれます。 転移。 病理学者は用語を使用します リンパ管浸潤 および血管リンパ浸潤は、血管またはリンパ腔内のがん細胞を表します。

病理学者はどのようにして元の (原発) 腫瘍を特定するのでしょうか?

転移性腺癌の場合、原発腫瘍を特定するのは困難な場合がありますが、病理学者は技術と検査を組み合わせて癌の起源を特定します。

一般的な方法を次に示します。

  • 組織病理学: 病理学者は、顕微鏡下でがん細胞の形態 (構造と外観) を検査します。 体のさまざまな部分で発生する腺がんは、明確な細胞の特徴を持っており、これらの特徴は腫瘍の起源についての手掛かりを提供する可能性があります。
  • 免疫組織化学 (IHC): 免疫組織化学 さまざまな種類の細胞に存在する特定のタンパク質と反応する抗体を使用します。 これらの抗体を組織サンプルに適用することで、病理学者は特定のタンパク質の有無を特定でき、癌の発生源の可能性を絞り込むのに役立ちます。
  • 分子検査および遺伝子検査: 分子検査および遺伝子検査の進歩により、病理学者はがん細胞の DNA、RNA、およびタンパク質の発現パターンを分析できるようになりました。 分子プロファイリングにより、特定の種類のがんに特徴的な遺伝子の突然変異や変化に関する情報が得られます。 これらのテストには以下が含まれます 次世代シーケンス (NGS), 蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）、およびポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)。
  • 臨床病歴と画像検査: 症状、以前の病状、画像検査などの患者の臨床病歴は、重要な背景を提供する可能性があります。 CT スキャン、MRI、PET スキャンなどの画像検査は、腫瘍の位置と範囲を特定するのに役立ちます。 転移 および元の（一次）発生部位。

これらの方法にもかかわらず、特に次のような場合には、原発腫瘍部位の特定が必ずしも簡単であるとは限りません。 転移 がんの最初の症状です。 場合によっては、原発腫瘍が特定されず、がんが「原発不明がん」（CUP）として分類されることがあります。

転移性腺癌はどのように治療されますか?

転移性腺癌の予後と治療の選択肢は、特定の種類の腺癌、関与する臓器、個人の全体的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。 治療には、がんの特徴と広がりの程度に応じて、手術、化学療法、放射線療法、標的療法、免疫療法、またはその他のアプローチの組み合わせが含まれる場合があります。

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