非反応性とは何ですか?

病理報告書において、「非反応性」という用語は、免疫組織化学と呼ばれる検査結果を説明する際に用いられます。この検査は、病理医が組織サンプル中の細胞によって産生される特定のタンパク質やその他の物質を特定するのに役立ちます。細胞群が「非反応性」と表現される場合、それは、その細胞が検査で検出するように設計されたタンパク質や物質を産生しなかったことを意味します。

非反応性の別の言い方は「陰性」です。非反応性の反対は「反応性」または「陽性」で、これはタンパク質が細胞内に存在し、検出されたことを意味します。

免疫組織化学とは何ですか？

免疫組織化学（IHC）は、病理医が組織サンプル中の特定のタンパク質を、そのタンパク質に結合する抗体を用いて同定できる特殊な検査です。これらの抗体は、顕微鏡で観察できる色素と結合しており、病理医はどの細胞がタンパク質を産生しているか、そしてそのタンパク質が細胞または組織内のどこに位置しているかを観察することができます。

免疫組織化学は次のような目的でよく使用されます。

• さまざまな種類の腫瘍の診断に役立ちます。

• 腫瘍が良性か悪性かを判定します。

• がんの発生源を特定します（たとえば、肺、大腸、乳房のいずれで発生したかなど）。

• ホルモン受容体または予測マーカー（HER2 や PD-L1 など）を検査して治療を導きます。

非反応性の結果はどういう意味ですか?

非反応性の結果とは、検査した細胞にシグナルが見られなかったことを意味します。言い換えれば、細胞は検査で検出したいタンパク質やマーカーを産生しなかったということです。

具体的な例を挙げますと、以下の通りです。

• 乳房腫瘍のエストロゲン受容体（ER）検査で反応が見られない場合、腫瘍細胞がエストロゲン受容体タンパク質を生成していないことを意味します。

• 腫瘍が B 細胞リンパ腫であるかどうかを判断するために CD20 の検査が行われ、結果が非​​反応性である場合、腫瘍細胞は B 細胞の特徴を持たないことを意味します。

この情報は、病理学者が診断を絞り込み、医療チームが最も効果的な治療法を選択できるようにするのに役立ちます。

非反応性とは常に同じ意味ですか?

必ずしもそうではありません。非反応性の結果は文脈に応じて解釈する必要があります。非反応性の結果の意味は、以下の要因によって異なります。

• どのタンパク質が検査されていたのか。

• どのような種類の組織または腫瘍が存在するか。

• 検査が指示された理由。

場合によっては、無反応の結果が特定の診断を除外するのに役立つこともあります。また、別の診断を裏付けるのに役立つ場合もあります。腫瘍によっては、反応領域と非反応領域が混在していることがあり、これも診断上または予後予測上重要な意味を持つことがあります。

非反応性は正常と同じですか?

いいえ。無反応とは、正常または健康であることを意味するものではありません。検査したサンプルで特定のタンパク質が検出されなかったことを意味します。状況によっては、正常組織とがん組織の両方で無反応の結果が見られる場合もあります。また、タンパク質が存在しないことは、がん、感染症、変性疾患などの疾患過程を示唆している場合もあります。

非反応性と反応性の違いは何ですか?

• 非反応性（陰性） - 細胞は検査対象のタンパク質またはマーカーを生成しませんでした。

• 反応性（陽性） - 細胞は検査対象のタンパク質またはマーカーを生成しました。

検査によっては、反応結果が特定の細胞タイプ、腫瘍の起源、または治療対象を示唆する可能性があり、一方、非反応結果が特定の診断を除外したり、特定の治療が効果的でない可能性があることを示唆したりする可能性があります。

医師に尋ねるべき質問

• 免疫組織化学検査では何を調べましたか?

• 非反応性の結果は私の診断にとって何を意味しますか?

• 診断を確認するために追加の検査は必要ですか?

• この結果は治療の選択肢や予後に影響しますか?

• 他のマーカーは反応または陽性でしたか?