腫瘍床とは何ですか？

2023 年 10 月 25 日

病理学では、腫瘍床という用語は、 腫瘍 手術で切除される前、または化学療法、放射線療法、またはホルモン療法で治療される前に発見された。 腫瘍床を検査することは、治療によってどれだけの腫瘍が死滅し、どれだけの腫瘍が残っているかを示すことができるため、重要です。 これは、次のことを判断するのに役立ちます。 予後 さらなる治療の必要性を判断するために、検査に使用できる組織の量はがんの種類によって異なります。たとえば、次のようながんの種類では、 浸潤性乳管癌腫瘍床全体を外科的に切除して検査することもあります。しかし、他の種類の癌、例えば 食道の腺癌腫瘍床は体内に残る可能性があるが、 生検 腫瘍床と残っている腫瘍細胞を探すために実行されます。

腫瘍床の測定にはどのようなシステムが使用されますか?

腫瘍床を測定するために、いくつかの異なるシステムが開発されています。 使用されるシステムは、検査対象の腫瘍の種類と体内の位置によって異なります。 今日、病理学者が一般的に使用している XNUMX つのシステムを紹介します。

腫瘍退縮スコア

腫瘍退縮スコア (修正ライアン スコアとも呼ばれる) は、腫瘍床を測定するために最も一般的に使用されるシステムです。病理学者は、腫瘍床内の生存腫瘍細胞の数を測定することで、腫瘍退縮スコアを決定します。この測定を使用して、腫瘍退縮スコアは、完全奏効 (最良の結果) から不良または無奏効 (最悪の結果) までの 4 つのカテゴリに分類されます。

腫瘍退縮スコアの XNUMX つのカテゴリは次のとおりです。

• 完全奏効 (スコア 0) – 生存可能な (生きた) 腫瘍細胞は見られません。
• ほぼ完全な応答 (スコア 1) – まれな、または単一の生存 (生きた) 腫瘍細胞が見られます。
• 部分奏効 (スコア 2) – まれな、または単一の生存 (生きた) 腫瘍細胞以上が見られる
• 反応が悪い、または反応なし (スコア 3) – 多数の生存可能な (生きた) 腫瘍細胞が見られます。

残存がん負担

残存癌量（RCB）システムは、以下の様々なタイプの乳癌の腫瘍床を測定するために使用されます。 浸潤性腺管癌 の三脚と 浸潤性小葉癌.

RCB の計算には XNUMX つの変数が使用されます。

1. 生存可能な (生きた) 腫瘍細胞を含む領域のサイズ。 この測定には、次の領域のみが含まれます。 侵襲 癌。
2. 腫瘍細胞の細胞性 (組織の特定の領域内の腫瘍細胞の数)。 どれでも 非侵襲的 腫瘍細胞はこの測定値から差し引かれます。
3. 腫瘍細胞 リンパ節.

上記の情報を使用すると、RCB は XNUMX つのカテゴリに分類できます。

• RCB-0 (残存癌なし)
• RCB-I (微量残存癌)
• RCB-II (中等度の残存がん)
• RCB-III（広範な残存がん）

RCBが低いほど、結果は良好です。RCBスコアの詳細については、 残存がん負担計算ツール MDアンダーソンがんセンターが主催。

病理学者は腫瘍床で他に何を探すのでしょうか?

腫瘍床では、原発巣病変（元の部位を超えて浸潤していない癌細胞）、線維化（瘢痕組織）、壊死（死んだ細胞）、炎症などの他の関連する病理学的特徴も明らかになります。これらの特徴から、腫瘍の種類、攻撃性、起源、および治療に対する反応についての手がかりが得られます。