潰瘍：定義

潰瘍とは、組織の表面細胞が失われる損傷のことです。失われた細胞によって、その下の組織が露出します。潰瘍は、皮膚、胃、口の中に最もよく発生しますが、体のほぼどこにでも発生する可能性があります。

潰瘍は所見であり、診断ではありません。病理医が顕微鏡で観察した状態を記述したものです。潰瘍の原因は別の問題です。この記事では、潰瘍とは何か、びらんとの違い、潰瘍の原因、そして報告書に記載されている表現の意味について説明します。

潰瘍とは何ですか？

潰瘍とは、組織の内膜が破れた状態を指します。ほとんどの臓器の内膜は、上皮と呼ばれる細胞層で覆われています。潰瘍では、この上皮が一部完全に消失し、その下の結合組織が表面に露出します。開いた部分は、しばしばクレーターのような形をしています。

潰瘍とびらんの違いは何ですか？

潰瘍はびらんよりも深い。びらんは上皮のみを剥がすもので、粘膜下組織や皮膚の下の組織には達しない。びらんは通常、ほとんど、あるいは全く傷跡を残さずに治癒する。一方、潰瘍はより深いため、治癒に時間がかかり、傷跡が残る可能性がある。

潰瘍はどこに発生しますか？

潰瘍は、表面の粘膜が存在する場所ならどこにでも発生する可能性があります。最も一般的な発生部位は以下のとおりです。

• 胃と十二指腸。 消化性潰瘍とは、胃や十二指腸（小腸の最初の部分）の内壁にできる潰瘍のことです。
• 肌。 皮膚潰瘍には、脚の静脈の弁が正常に機能しない場合に発生する静脈性潰瘍が含まれます。また、糖尿病性足潰瘍や褥瘡（床ずれとも呼ばれる）も含まれます。 皮膚 記事。
• 口。 口内炎は、口の中にできる一般的な潰瘍です。
• 腸。 結腸の潰瘍は炎症性腸疾患の兆候である可能性があります。 結腸と直腸.
• その他のサイト。 潰瘍は眼の角膜や性器周辺にも発生することがあります。

潰瘍の原因は何ですか？

表面細胞を損傷し、治癒を遅らせるあらゆるプロセスは潰瘍を引き起こす可能性があります。一般的な原因としては以下のようなものがあります。

• けが。 外傷、摩擦、または長期的な圧力によって表面が損傷する可能性がある。
• 感染。 ヘリコバクターピロリ（H.ピロリ） 胃に感染する細菌の一種です。消化性潰瘍の最も一般的な原因の2つのうちの1つです。
• 薬。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、消化性潰瘍のもう一つの一般的な原因です。これには、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどが含まれます。薬を変更するかどうかは医師が判断します。
• 慢性炎症。 長期的 慢性炎症 裏地を摩耗させる可能性があります。 クローン病 (NAIST) と 潰瘍性大腸炎 腸に潰瘍を引き起こす可能性がある。
• 静脈の問題。 脚の静脈にある弁の機能不全が、静脈潰瘍の原因と考えられている。
• 放射線。 放射線療法は表面細胞を損傷する可能性がある。
• 腫瘍。 大きな腫瘍は表面を突き破って潰瘍を形成することがある。これは、腫瘍細胞が粘膜に浸潤した場合に起こりやすい。

顕微鏡下で潰瘍はどのように見えますか？

顕微鏡で見ると、潰瘍は表面上皮が完全に消失している。古い潰瘍はしばしば複数の層から構成されている。

• 表面。 の層 線維性膿性滲出液 クレーターを覆っている。フィブリン（凝固タンパク質）と 好中球また、死んだ組織や血液が含まれている場合もあります。
• 基礎。 肉芽組織 表面の下にあります。それは小さな血管が豊富な新しい組織です。また、 炎症細胞、 といった リンパ球 (NAIST) と 組織球.
• 深い層。 長期間続く潰瘍では、 繊維状の 組織は最も深い層に位置する。

潰瘍の周囲の組織にも炎症が見られることがよくあります。胃の場合、医師はこれを胃炎と呼びます。肉芽組織も治癒の兆候であり、潰瘍が治り始めると現れます。

潰瘍はどのように特定されるのですか？

病理医は、顕微鏡で生検組織を検査することにより潰瘍を特定します。病理医は、潰瘍表面の粘膜の欠損と、その下の組織の変化を調べます。また、原因も調べます。例えば、胃の場合、病理医はピロリ菌の有無を調べます。さらに、一部の癌は潰瘍を形成するため、腫瘍細胞の有無も検査します。

私の報告書には、潰瘍についてどのようなことが書かれるでしょうか？

報告書では、潰瘍はいくつかの標準的な方法で記述されます。各検査機関によって表現は少しずつ異なります。

• 潰瘍または潰瘍形成。 表面の裏地が完全に欠落している。
• 肉芽組織を伴う潰瘍。 潰瘍は治癒に向かっているか、あるいは以前から存在していた。
• 浸食。 表面の粘膜だけが失われている状態です。これは潰瘍よりも軽度の変化です。
• 特定の原因。 報告書には、ピロリ菌感染や炎症性腸疾患など、考えられる原因が記載されている可能性がある。
• 悪性所見は認められなかった。 病理医は腫瘍細胞を確認できませんでした。病理医は検体中の組織のみを検査するため、この結果は懸念を軽減するものの、癌の可能性を完全に否定するものではありません。

潰瘍は癌ですか？

潰瘍は癌ではありません。潰瘍は皮膚の表面の粘膜が剥がれた状態です。しかし、一部の癌は増殖する過程で潰瘍を形成します。そのため、医師や病理医は潰瘍に腫瘍細胞がないか検査します。検査結果報告書には、病理医が腫瘍細胞を発見したかどうかが記載されます。

潰瘍が発見された後はどうなるのでしょうか？

今後の治療方針は、原因と部位によって異なります。医師は潰瘍の原因を治療することで、潰瘍の治癒を促します。潰瘍によっては出血することもあるため、医師から出血の兆候に注意するよう指示される場合があります。また、潰瘍が治癒したかどうかを確認するために、生検を再度行う場合もあります。医師が、潰瘍の治療計画についてご説明いたします。

医師に尋ねるべき質問

• 私の潰瘍の原因は何ですか？
• 病理医はピロリ菌感染の有無、あるいは他の感染症の有無を調べたのでしょうか？
• 病理医は腫瘍細胞を確認しましたか？
• これは潰瘍ですか、それともびらんですか？
• 私が服用している薬が原因でしょうか？
• 私の検査結果には、長期的な炎症の兆候が見られますか？
• 潰瘍が治癒したかどうかを確認するために、再度の生検が必要ですか？
• どのような症状が出たら、あなたに連絡すべきでしょうか？

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